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【暴发性肝功能衰竭的治疗原则】导读:暴发性肝功能衰竭(FHF)通常系指肝脏病起病8周以内发生肝性脑病的急性肝衰竭 。虽然目前各种治疗措施较多,使FHF患者的预后很大改善,但其病死率仍在50%以上 。……
基本原则:
①加强监护,发现问题及时处理;
②早期诊断,早期治疗;
③预防并发症 。
一.病因治疗
对肝炎病毒所致FHF,有HBV、HCV、HDV重叠感染者,或在发病早期、病程进展较缓慢者可用抗病毒药物,如干扰素等 。药物引起者应停用药物 。
二.免疫调节
不提倡用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂 。可适当用免疫增强剂,如胸腺肽,用法:每日6~20mg加入10%葡萄糖液250~500ml,缓慢静脉滴注,每日1次,30日为1疗程,用药前做皮肤试验 。也可用新鲜血浆 。
三.胰高糖素-胰岛素疗法(GI疗法)
抗肝细胞坏死,促进肝细胞再生 。用法为胰高糖素1mg,胰岛素10U加入10%葡萄糖液500ml内,缓慢静脉滴注,每日1~2次,与支链氨基酸为主的制剂联用 , 疗效较好 。一般2~4周为1疗程 。
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