怎样预防小儿急性肾功能衰竭,小儿急性肾功能衰竭的护理


怎样预防小儿急性肾功能衰竭,小儿急性肾功能衰竭的护理

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导读:本文向您详细介绍小儿急性肾功能衰竭应该如何预防,常见预防措施有哪些 。以及小儿急性肾功能衰竭应该如何护理,小儿急性肾功能衰竭常见的护理办法有哪些等方面内容 。
怎样预防小儿急性肾功能衰竭:
一、预防
首先,要有合理的蛋白质摄入量 。人体内的代谢产物主要来源于饮食中的蛋白质成分,因此 , 为了减轻残存的肾的工作负担 , 蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应 。
比如,当血肌酐为170—440微摩尔/升时 , 蛋白质以每天每公斤体重0.6克为宜,有大量蛋白尿者,每丢失1克尿蛋白,可额外补充1.5克蛋白质 。
当血肌酐超过440微摩尔/升时,蛋白质的摄入量应进一步减少,以每天总量不超过30克为好 。
但是,必须强调的是如果一味追求限制蛋白质摄入 , 将会导致病人出现营养不良,体质下降,效果并不好 。
第二,为了使摄入的蛋白质获得最大利用 , 不让其转化为能量消耗掉,在采取低蛋白质饮食的同时,还必须补充能量 。
每日每公斤体重至少35千卡的热量,主要由糖供给,可吃水果、蔗糖制品、巧克力、果酱、蜂蜜等 。
第三,值得注意的是有一些食物虽符合前面的条件 , 如蛋黄、肉松、动物内脏、乳制品、骨髓等,但由于它们的含磷量较高而不宜食用 , 因为磷的贮留可促使肾脏的功能进一步恶化 。
为减少食物中的含磷量 , 食用鱼、肉、土豆等,都应先水煮弃汤后再进一步烹调 。
第四,食盐量应视病情而定,如有高血压、水肿者,宜用低盐饮食,每日2克盐 。
第五,经过肾脏排泄的药物也有可能损伤肾脏,如庆大霉素、磺胺类抗生素、青霉素等、消炎痛、扑热息痛 , 以及激素、造影剂等 。
此外,如果有高血压、糖尿病、感染,还要严防这些疾病对肾脏的损伤 。
以上是对于怎样预防小儿急性肾功能衰竭方面内容的相关叙述 , 那么,下面再看下小儿急性肾功能衰竭的护理方法 , 小儿急性肾功能衰竭的常见护理措施 。
小儿急性肾功能衰竭常见护理方法:
一、护理
小儿急性肾功能衰竭的护理措施:
1、休息饮食 绝对卧床可降低代谢产物产生,减轻肾脏负荷 。供给充足的热量和一定量的必需氨基酸 。早期只给碳水化合物 , 每El给予葡萄糖3~5g/kg静脉点滴,可减少机体的蛋白分解和酮体产生 。情况好转后能口服时应及早给予进食,供给基础代谢需要的热卡 。饮食可给低蛋白、低盐、低钾、低磷饮食 。蛋白质应限制在每日0.5~1g/kg,且应以优质蛋白为主 。为增进食欲,饭前应做好口腔护理,厌食者少量多餐,呕吐者就餐前给止吐药,并提供一个愉快的就餐环境 。为促进蛋白质合成 , 可用苯丙酸诺龙肌肉注射,每周1~2次 。不能口服者,可给予静脉营养 。2、严格“量出为入”每日液量为前1日尿量+不显性失水+异常损失一食物代谢和组织分解所产生的内生水 。不显性失水按每日400m1/m2,体温升高1℃增加75m1/m2,内生水按每日100m1/m2计算 , 异常丢失包括呕吐、腹泻、胃肠引流等 。1)精确记录出入量 。各种途径进出的液量要逐项记录,包括尿量、呕吐物、胃肠引流液及粪便内的水分 。小婴儿用尿袋收集尿液,尿布过磅秤称量 。
2)每日同一时间同一磅秤测体重,以保证准确,并检查水肿的增减 。
3)患儿口渴严重时可提供少量冰块以减轻口渴 。按医嘱限制液体的摄入 。
二、皮肤护理
1)每班评估皮肤情况并记录,保持床铺清洁干燥,平整无渣屑 。
2)保持皮肤清洁干燥,协助患儿便后清洗并擦干会阴部 。
3)避免使用碱性的肥皂洗澡 。
4)劝说患儿不搔抓发痒的皮肤,并在瘙痒处搽止痒剂或润滑剂,瘙痒严重时可按医嘱给抗组胺类药或镇静剂 。
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