【小孩流痰】
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本病多见于儿童和青少年 。常有身体其他部位的结核史;发病部位以脊椎为最多,其次为下肢、上肢,多为单发 。其病情变化可分为三期:初期:初起时关节肿胀不明显,既无皮色改变,仅觉患肢隐隐酸痛;继则关节活动障碍,动时疼痛加剧,休息后减轻,儿童患者,常在睡眠时痛醒、哭叫 。可无明显全身症状 。
成脓期:半年至一年后,病变关节处逐渐肿胀 , 肌肉萎缩,活动障碍也随之加重,身热早轻暮重,并在病变附近或较远处形成脓肿 。如脓已成熟 , 则患处出现透红一点,不热,不痛,按之应指 。全身症状可有潮热、盗汗、消瘦等 。
溃后期:破溃之后,脓液清?。蚣杏邪苄跹镏剩慌芾觳痪 。迷虼诎枷?nbsp;, 周围皮色紫暗,形成窦道,久不收敛;同时脓水中可夹杂小块死骨 。如病变在四肢关节者 , 则患肢肌肉日渐萎缩;如病在颈椎、胸椎、腰椎者,则四肢强直不遂,或瘫痪不用,甚至二便失禁 。若病久元气不足,而身体日渐消瘦 , 精神日渐萎顿 , 伴面色无华、形体畏寒、 , L,悸、失眠、自汗者,属于气血两亏;伴午后潮热、夜间盗汗、口燥咽干、食欲减退,或咳嗽痰中带血者,属于阴虚火旺 。
因病变的不同部位出现一些特殊的症状 , 如发于颈椎部常有斜颈畸形;发于腰椎部则脊骨外突不明显 , 腰部挺直如板状,不能弯腰拾物;发于髋关节部则患肢关节不能伸直和弯曲,两臀部肌肉不对称;发于肘膝关节部则受累关节肿大 , 附近肌肉萎缩 , 关节呈梭状等 。
辅助检查:血常规显示白细胞计数正常或稍增高,轻度贫血 。在病变活动期,多数患者血沉加快 。X线检查早期可有骨质密度增加和骨小梁模糊的磨砂玻璃样改变,关节间隙增大;晚期可见游离的死骨 , 以及全关节关节面被破坏后,关节间隙则变狭窄或消失 , 以及关节畸形或强直 。有时尚可看到寒性脓肿的影像 , 晚期脓肿可发生钙化 。
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