佝偻病辨证论治 _生活经验

【佝偻病辨证论治】

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1．肺脾气虚
【证候】初期多以非特异性神经精神症状为主，多汗夜惊，烦躁不安，发稀枕秃，囟门开大，伴有轻度骨骼改变，或形体虚胖，肌肉松软，大便不实，食欲不振，反复感冒，舌质淡，苔薄白，脉软无力。
【辨证】临床所见多汗，既有自汗，又有盗汗，辨证时不得谓自汗必为阳虚、盗汗必为阴虚，小儿佝偻病常自汗与盗汗并见，初期多属肺脾气虚。本证以脾虚为本，症见肌肉松软，大便不实，食欲不振等；脾虚及筘，卫外不固，则见多汗、反复感冒；脾虚肝旺，见烦躁、夜惊等症。
【治法】健脾益气，补肺固表。
【主方】人参五味子汤加减。
【处方举例】黄芪lOg ，党参5g ，白术5g，茯苓5g，五味子5g ，酸枣仁5g，煅牡蛎lOg，陈皮3g，神曲3g，甘草3g 。（以1岁为例）
2．脾虚肝旺
【证候】头部多汗，发稀枕秃，囟门迟闭，出牙延迟，坐立行走无力，夜啼不宁，易惊多惕，甚则抽搐，纳呆食少，舌淡苔?。鱿赶?。
【辨证】本证是由脾虚气弱，化源乏力，气血不足，肝失濡养所致。辨证时要抓住脾虚、肝旺两个方面。脾虚证多汗、纳呆、乏力，气血不足故发?。桓瓮ひ固洹⒁拙⒊榇?。脾虚及肾者，则有囟门迟闭、出牙延迟、骨软立行无力等。
【治法】健脾助运，平肝息风。
【主方】益脾镇惊散加减。
【处方举例】人参3g，白术5g，苍术5g，茯苓5g，煅龙骨lOg ，灯心草2g，煅牡蛎1Og，钩藤lOg，甘草3g 。（以l岁为例）

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