伤食泄泻,降胃升脾

【伤食泄泻,降胃升脾】

伤食泄泻,降胃升脾

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伤食泄泻由于饮食不节 , 损伤脾胃,脾气不主升清,胃气失于降浊,清浊不分 , 乱于肠道所致 。此种泄泻多见于能食体壮之小儿 , 也有胃强脾弱体气不足者 。但不论其体质强弱,均应以消食导滞为主 。
例:吴某,男,2岁 。体质素壮,食量较大 , 近因恣食厚味,伤脾胃,以致食积不化,上腹痛(拒按),哭闹即泻,日数行 , 质?。度绨苈?。嗳噫食臭,温温发热,舌苔黄厚,脉滑实,治以消食导滞,运脾和胃 。
处方:整枳壳1枚(开水磨汁冲服,头人煎),焦山楂6克,炒麦芽6克,连翘4. 5克,莱菔子3克,茯苓6克,炒薏苡仁6克,炙鸡内金2. 4克(研末和服),通草2.4克 , 干荷叶1角 。1剂 。
二诊:药后矢气频频,泻虽减而腹部胀甚,舌苔黄腐,脉仍实 。示宿食业已下行,应因势利导,化滞通腑,勿谓泻不宜通也 。
处方:焦山楂9克 , 炒牵牛子3克 。共研细末(过筛),米汤加糖(适量)调如糊状,顿服 。
三诊:药后得厚便2次,中有完谷未化,量多,其气酸臭 。午后泻止,热退,腹软,腐苔尽退 。今宿食已去,脾胃初和,仍宜健胃和中 。处以健脾丸30克,每日2次,每服5克,开水化服 , 并嘱节制饮食可矣 。
【按】伤食泄泻,病因是食阻中焦,脾不能运,因而消食运脾就成为治疗本病的大法 。本例一诊用磨枳壳、山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金、荷叶运脾磨胃,连翘散结清热,茯苓、薏苡仁、通草健脾利水 。二诊因宿食下行,乃投山楂、牵牛子末降胃以升脾,是宗《金匮要略》“宿食在下当用下法”之旨 。三诊运用资生健脾丸以固脾胃 , 是深得治泻之要也 。

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