2 肠梗阻


2 肠梗阻

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肠梗阻的并发症
当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡 。
肠梗阻的防治方案
1、肠梗阻的预防方法
1.1、对患有腹壁疝的病人,应予以及时治疗,避免因嵌顿、绞窄造成肠梗阻 。
1.2、加强卫生宣传、教育,养成良好的卫生习惯 。预防和治疗肠蛔虫病 。
1.3、腹部大手术后及腹膜炎患者应很好地胃肠减压,手术操作要轻柔,尽力减轻或避免腹腔感染 。
1.4、早期发现和治疗肠道肿瘤 。
1.5、腹部手术后早期活动 。

2、肠梗阻的治疗方法
2.1、粘连性肠梗阻
2.1.1、非手术疗法
对于单纯性、不完全性肠梗阻,特别是广泛粘连者,一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24~48小时,对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗,一般观察不宜超过4~6小时 。
基础疗法包括禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染及毒血症 。
【2 肠梗阻】2.1.2、手术疗法
粘连性肠梗阻经非手术治疗病情不见好转或病情加重;或怀疑为绞窄性肠梗阻,特别是闭襻性肠梗阻;或粘连性肠梗阻反复频繁发作,严重影响病人生活质量时,均应考虑手术治疗 。
2.2、绞窄性肠梗阻
2.2.1、绞窄性小肠梗阻,一经诊断应立即手术治疗,术中根据绞窄原因决定手术方法 。
2.2.2、如病人情况极严重,肠管已坏死,而术中血压不能维持,可行肠外置术方法,待病情好转再行二期吻合术 。

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