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呼吸内科检查
1、呼吸内科检查项目
呼吸系统疾病常见的检查方法大致分为实验室检查和特殊检查。
1.1、实验室检查
血常规检查:检查有无贫血或红细胞增多症。白细胞增多提示有细菌感染;白细胞正常或减低,常见于结核病或病毒感染;嗜酸性粒细胞增多,常提示有过敏因素存在。血清学检查有助于病毒性感染的诊断。
痰及胸腔积液检查:呼吸系统疾病最重要的实验诊断是痰液和胸腔积液的检查。痰液检查方法有直接涂片检查、痰培养和动物接种。胸腔积液检查可区分漏出液与渗出液,对进一步确定病因有帮助。痰液和胸腔积液中的脱落细胞检查对肿瘤的诊断帮助也较大。
X线检查:胸透、摄片和断层摄影等检查,是呼吸系统疾病重要的诊断依据。体层摄片配合荧光透视可直接观察被掩盖部分,并可做动态观察,如心血管与膈肌活动的情况。近年来高电压及断层摄片检查对胸腔肿瘤和其他疾病的诊断有极大帮助,但对支气管疾病帮助不大,还需配合体征检查以协助诊断。
1.2、特殊检查
支气管镜检查:纤维支气管镜检查对中心型支气管肺癌和支气管内膜结核的诊断很有帮助,可直接窥视肿瘤,夹取或刷取活组织检查,也可吸取分泌物做脱落细胞检查。
支气管碘油造影:可借以观察支气管形态,对于支气管扩张及支气管肿瘤的诊断很有帮助。但此检查较痛苦,且有一定危险性,现多使用钽粉雾化,但显影程度不如碘油或钡剂清晰。
诊断性人工气胸或气腹术:可观察肺脏、胸膜或膈肌形态改变,以判定胸内肿瘤的位置。
淋巴结活检:取锁骨上或腋下等处的淋巴结活检,有助于胸腔肿瘤的诊断。
放射性同位素肺扫描:用于诊断肺内血管病变(如肺梗塞),效果较好。
呼吸功能检查:通常包括呼吸量测定,呼吸描记肺功能分析,血液气体分析、全身体积描记等。这些检查对慢性呼吸道阻塞疾病的早期诊断和呼吸功能测定具有重大意义。

2、呼吸内科检查注意事项
2.1、在检查前如果被怀疑为哮喘,在检查前须停用平喘药物,停药时间要遵照医嘱。
2.2、凡是血压不稳定或者心脏病发作的人暂时不能做肺功能检查。
2.3、在检查肺功能前,要调整呼吸,等呼吸稳定后再接受检查。
2.4、如果存在通气功能障碍的人要提前告知医生,支气管激发试验不能随便做。
2.5、支气管扩张剂过敏者禁用该扩张剂。喉头或者声带水肿、中度以上通气功能异常者禁作支气管激发试验。
2.6、在检查室鼻子不能呼气,要用嘴来呼吸。
2.7、要保证在检查的过程中不漏气。
2.8、近几周内有大咯血、气胸、巨大肺大疱且不准备手术者、心功能不稳定者,慎做需用力呼气的肺功能检查。
【2 呼吸内科】2.9、要配合医生的要求做检查,这样才能检查更准确。

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