【26 气血津液病证】
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证候:血色鲜红或夹食物残渣,脘腹胀满,甚则作痛,口臭便秘或大便色黑,舌质红 , 苔黄腻 , 脉滑数 。
治法:清胃泻火、凉血止血 。
方药:泻心汤合十灰散加减 。
?。?)肝火犯胃:
证候:吐血鲜红或紫黯 , 暴吐如涌,口苦胁痛,心烦易怒,躁扰不宁,舌质红绛 , 脉弦数 。
治法:平肝清热、凉血止血 。
方药:龙胆泻肝肠加减 。
?。?)脾失统摄:
证候:吐血色黯而淡并反复发作 , 面色??白,消瘦乏力,心悸气短,腹胀便溏,舌淡少苔,肢冷脉细 。
治法:补益气血,收涩止血 。
方药:黄土汤 。
3、辩证施护
?。?)胃中积热:
①患者吐血量多时取头低脚高位 , 头偏向一侧,防止血液流入呼吸道引起窒息 。
②对患者要关心照顾,吐血后及时给予淡盐水漱口,并保持口腔清洁 。
③吐血时护士要镇定,抢求措施及时,要劝导患者情绪安定 , 卧床休息,不要太惊惶,设法消除其恐惧忧虚,紧张心理状态 。
④患者出血量多时可暂禁食及热水 。血止给予和半流和半流质饮食 , 少食多餐为宜,饮食不宜过热,以免血热妄行更致吐血不止 。
⑤吐血量少时可及时给白芨粉3g,用适量温开水冲服或藕节炭5~6个水煎服 。
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