【5 肺部病证护理】
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哮喘
哮喘是一种发作性的痰鸣喘咳疾患 。发作时喉间有哮鸣音、呼吸急促困难，甚至张口抬肩、喘息不能平卧，咯吐大量粘痰后缓解 。发作时间短者数分钟或数小时 ， 长者可持续数天 。
喉间哮鸣有声者为哮证，呼吸急促困难者为喘证 。由于哮与喘常常并见 ， 故称为哮喘 。临床上所见哮必兼喘，而喘不一定有哮 。西医学中的支气管哮喘、喘息性支气管炎，以及肺炎、肺气肿、心源性哮喘等在发生呼吸困难、气息急促的阶段，可属本病范畴 。
1、病因病机
?。?）外邪袭肺，肺气不宣，烟尘花粉刺激 ， 导致肺气壅阻 。寒凝津液或热蒸津液成痰，痰阻气道，气道不畅、肺气不宣 ， 发为哮喘 。
?。?）饮食失节，或嗜酒伤中，脾失健运，痰湿内生，上干于肺，壅阻肺气而发哮喘 。痰湿久蕴化热，痰热交阻 ， 壅滞肺气则发为热哮或热喘 。
?。?）情志失调，忧思气结，肝郁气滞，肺气痹阻，不得宣降，发生哮喘 。
?。?）久咳伤肺 ， 气失所主，久病及肾或年老肾虚，或劳欲伤肾 ， 肾失摄纳；或肾阳衰微不能化气行水，水凌心肺，而引起哮喘 。
2、辨证论治
?。?）寒哮：
证候：呼吸急促，喉间哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳不重 ， 痰少咯吐不爽，口不渴 ， 或喝喜热饮，天凉或遇寒而发，形寒肢冷，舌苔白滑 ， 脉弦紧或浮紧 。
治法：温肺散寒、化痰平喘 。
主方：射干麻黄汤 。
?。?）热哮：
证候：气粗息涌、喉间痰鸣如吼，胸高胁胀 ， 呛咳阵作 ， 痰黄粘稠，咯吐不利，烦闷不安 ， 汗出面赤，口渴喜饮，舌红苔黄，脉滑数或弦滑 。
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