【疳病诊断思维】
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辨证思维
(l)辨病因：疳病的病因有饮食喂养不当、多种疾病影响及先天禀赋不足等 ， 临床上各种原因互相参杂，应分辨主次，掌握重点 。
(2)辨轻重：疳病之初期，痘面黄发稀 ， 易发脾气，厌食或食欲不振，形体消瘦 ， 病情较轻者仅表现为脾胃不和，运化失?。火岵》⒄? ，脾兰失健运，积滞内停，壅滞气机出现形体明显消瘦，肚腹膨胀，躁扰不安，嗜食异物等 ， 为本虚标实，病情较重；若极度消瘦，皮肤干瘪，大肉已脱，杳不知食，甚则突然虚脱 ， 为疳病后期 ， 气血俱虚，脾胃衰败，病情危重 。审查患儿的精神蒋菇及食欲好坏 ， 是辨别轻重、判断预后的关键 。
(3)辨兼证：疳病病变部位开始主要在脾胃，主要出现脾胃方面症状，疳病后期，气血虚衰，诸脏失养，若出现入夜视物不明，为肝阴不足的眼疳；出现口舌生疮，为心火上炎的口疳；出现足踝浮肿 ， 为脾病及肾 ， 气不化水的疳肿胀；出现咳嗽、潮热 ， 为肺阴不足的肺疳；出现齿衄、皮肤紫癜者为疳病恶候，提示脾不统血，血不归经；若出现面色觥白，四肢厥冷，呼吸微弱，杏不思纳 ， 为阴竭阳脱的危候 。
治则思维本病治疗原则以健运脾胃为主 ， 通过调理脾胃，助其纳化，以达气血丰盈、津液充盛、肌肤得养之目的 。根据疳气、疳积、干疳的不同阶段，而采取不同的治法 。疳气以和为主；疳积以消为主，或消补兼施；干疳以补为要 。出现兼证者，应按脾胃本病与他脏兼证合参而随症治之 。此外 ， 合理补充营养 ， 纠正不良饮食习惯，积极治疗各种原发疾?。员静】蹈匆仓凉刂匾?。
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