急惊风诊断

【急惊风诊断】

急惊风诊断

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辨证思维
(1)辨表热、里热:昏迷、抽痉为一过性,热退后抽痉自止为表热;高热持续,反复抽痉、昏迷为里热 。
(2)辨痰热、痰火、痰浊:神志昏迷,高热痰鸣,为痰热上蒙清窍;妄言谵语,狂躁不宁 , 为痰火上扰清空;深度昏迷,嗜睡不动 , 为痰浊内陷心包,蒙蔽心神 。
(3)辨外风、内风:外风邪在肌表 , 清透宣解即愈,若见高热惊厥,为一过性证候,热退惊风可止;内风病在心、肝,热、痰、惊、风四证俱全 , 反复抽痉,神志不清,病情严重 。
(4)辨外感惊风 , 区别时令、季节与原发疾?。毫虏 。杭疽源何路? ,兼夹火热,症见高热、抽搐、昏迷 , 伴吐衄、发斑;夏季以暑热为主,暑必夹湿,暑喜归心,其症以高热、昏迷为主,兼见抽风;若痰、热、惊、风四证俱全,伴下痢脓血,则为湿热疫毒,内陷厥阴 。
(5)辨轻症、重症:一般说来,抽风发作次数较少(仅1次) , 持续时间较短(5分钟以内),发作后无神识障碍者为轻症;若发作次数较多(2次以上) , 抽搐时间较长,发作后神志不清者为重症 。尤其是持续高热,抽搐反复发作者,应积极寻找原发病 , 尽早治疗,控制发作,否则可危及生命 。
急惊风诊断主要依据临床表现 。患儿大多突然发热,热势渐高,烦躁不安,继则突然四肢抽搐,神志昏迷,颜面发绀,喉中痰鸣 。一般具有热、痰、风、惊四证及搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视八候 。在病史上有感受外邪,接触疫疠之疾 , 或暴受惊恐史 。由于导致急、惊风的发生的原因及疾病较多,故在诊断时应参考实验室的检查结果,以求确诊导致本证发生的疾病或原因 。

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