2 肾病综合征辨证论治本证

【2 肾病综合征辨证论治本证】

2 肾病综合征辨证论治本证

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偏脾阳虚 , 实脾饮加减 。
【处方举例】 制附子9g,干姜9g,黄芪15g,白术lOg,茯苓15g,草果lOg,厚朴lOg,木香6g 。
③肝肾阴虚
【证候】 浮肿或重或轻,头痛头晕,心烦躁扰,口干咽燥,手足心热或有面色潮红,目睛干涩或视物不清,痤疮,失眠多汗,舌红苔少,脉弦细数 。
【辨证】 本证多见于素体阴虚,过用温燥或利尿过度,尤多见于大量使用激素,水肿或轻或无 。临床以头痛头晕、心烦易怒、手足心热、口干咽燥、舌红少苔为特征 。偏于肝阴虚者,则头痛头晕,心烦躁扰,目睛干涩明显;偏于肾阴虚者,口干咽燥、手足心热、面色潮红突出;阴虚火旺则见痤疮、失眠、多汗等 。
【治法】 滋阴补肾,平肝潜阳 。
【主方】 知柏地黄丸加减 。
【处方举例】 熟地黄12g,山药15g,山茱萸12g,牡丹皮lOg,茯苓lOg , 泽泻lOg,知母1Og,黄柏lOg,女贞子lOg,墨旱莲lOg 。(以7岁为例)
④气阴两虚
【证候】 面色无华,神疲乏力,汗出,易感冒或有浮肿,头晕耳鸣,口干咽燥或长期咽痛,咽部暗红,手足心热,舌质稍红,舌苔少,脉细弱 。
【辨证】 本证多见于病程较久,或反复发作,或长期、反复使用激素后,其水肿或重或轻或无 。本证的气虚是指脾气虚,阴虚是指肾阴虚 。其中以汗出、反复感冒、神疲乏力为气虚特点;而阴虚则以头晕耳鸣、口干咽燥,长期咽痛、咽部暗红、手足心热为特征 。此外,在激素减撤过程中 , 患儿由阴虚转向阳虚,而见神疲乏力,面色苍白,少气懒言,口干咽燥,头晕耳鸣,舌质由红转淡 , 此乃阴阳两虚之证,临床应注意辨别 。

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