【肾气不固】
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肾气不因证是肾气虚损,固摄作用减弱所致的病证 。凡先天不足 , 年幼肾气未充 , 或房事过度,久病伤肾,年老肾气亏虚等均可引起本证 。
主要临床表现:小便清长而频数,或尿后余沥不?。蛐”闶Ы?nbsp;, 或遗溺,或夜尿增多 。男子滑精早泄,女子带下清稀,或胎动易滑 。神疲乏力 , 腰膝酸软,听力减退,面色苍白 , 舌淡苔白,脉细弱沉 。
病机分析:本证以肾气虚、固摄作用减弱为特征 。肾气虚,固摄作用减弱,膀胱失约气化失司 , 故小便清长而频数,以及余沥不尽 , 小便失禁,遗溺 , 或夜尿增多 。肾气虚弱,精关不固,故男子滑精早泄;肾气虚弱,带脉失约,任脉失养 , 则女子带下清稀,胎动易滑;肾气虚,脏腑经络功能减退坝u神疲乏力 , 腰膝酸软,听力减退,面色苍白,看淡苔白,脉细弱沉 。
相似证候的辨别;本证的小便异常当与膀胱湿热证辨别 , 但膀胱湿热证常有尿频尿急尿痛,小便短赤,苔黄腻,脉数等湿热的临床表现;本证一般无湿热之象 。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别 , 肾阳虚、肾阴虚证有明显的寒象与热象,本证一般无明显寒象和热象 。
辨证注意点:有膀胱失约以及精关不固、带脉失肩;肺肾气虚则宗气亦虚,故声音低怯;肾气虚则腰、膝酸软;胸阳不振,阳气运行不利,固摄无权,则胸闷 。肢冷面青,冷汗淋漓 。脉虚浮无根为阳气虚衰之危象 。若阴虚体质则生内热,虚火上炎而见面赤心烦,口燥咽干,舌红,脉细数 。
相似证候的辨别:本证的喘息短气,呼吸不利当与肺气虚证辨别,单纯的肺气虚证往往表现为咳喘无力,少气不足以息等肺气不利及气虚症状,一般无呼多吸少等肾不纳气见症 。本证的肾虚表现当与肾阳虚、肾阴虚证辨别,肾阳虚、肾阴虚证一般无肺的见症,本证为肺肾两虚的表现 。
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