告诉你阳痿治疗的5种方法


告诉你阳痿治疗的5种方法

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导读:既往将男子“性无能”泛称为“阳萎”,其科学界定不确切,并且带有歧视性贬义 。直到1992年,美国国立卫生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍(ED)一词代替阳萎 , 并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交) 。阳痿的治疗方法有哪些呢?……
既往将男子“性无能”泛称为“阳萎” , 其科学界定不确切,并且带有歧视性贬义 。直到1992年,美国国立卫生院经有关专家讨论,决定用勃起功能障碍(ED)一词代替阳萎 , 并将阴茎勃起功能障碍定义为:阴茎持续不能达到和(或)维持足够的勃起以获得满意的性生活(性交) 。
【告诉你阳痿治疗的5种方法】阳痿的治疗方法有5种:
1.性心理治疗
由于多数勃起功能障碍患者存在心理性因素 , 所以心理治疗是十分必要的,最好夫妻双方共同参与性心理治疗 。医生在与患者接触中应有同情心,询问病史要细致深入,尽量探寻可能造成勃起功能障碍的精神心理或社会家庭因素,检查要轻巧全面,以便获得患者的信任,更好地配合治疗 。
性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法,适用于几乎所有性功能障碍的治疗,其目的在于解除焦虑,增进夫妻间沟通与交流,提高从语言交流到非语言交流的技巧,逐步改善夫妻关系和性功能 。该训练应在安静舒适条件下进行 , 双方应创造一种相互理解和温馨的氛围,不要谈论与治疗无关的话题 。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%~81% 。
2.药物治疗
口服药物仍然是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法 。治疗ED的药物很多,但因勃起功能障碍病因复杂及临床上准确判定病因有一定困难,效果肯定的治疗ED口服药物不多 。
(1)激素类药物雄激素替代疗法 主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗,包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED 。①原发性性腺功能低下:睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高,此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好 。②继发性性腺功能低下:继发于下丘脑及垂体病变,由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞,体内睾酮、FSH和LH水平均降低 。经过一段治疗后,可出现睾丸增大、精子产生、性欲提高及勃起功能改善 。也可用GnRH皮下微量泵治疗,可使体内产生大量LHRH , 并促使LH和FSH分泌水平增高,进一步出现睾丸间质细胞和生精上皮发育,从而提高性欲,改善勃起,该种治疗效果好但价格昂贵 。
(2)非激素类药物激素类药物治疗 勃起功能障碍毕竟占少数,非激素类药物治疗仍然占主导地位 。根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类 。①作用于中枢系统的口服药物 肾上腺受体拮抗剂;多巴胺类药物;5-羟色胺受体拮抗剂 。②作用外周的口服药物 西地那非(sildenafil)是特异性磷酸二酯酶抑制剂,可抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,起到治疗ED的效果 。实验室研究表明西地那非使细胞内cGMP水平升高 , 增强NO作用强度,从而使平滑肌松弛,产生阴茎勃起 。③外用药物 霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法 。
3.真空缩窄装置(VCD)
真空缩窄装置(VCD)引起勃起的血流动力学与正常勃起的血流动力学不同,它无海绵体和平滑肌主动松弛 。动物试验表明使用VCD后动脉血流未增加,但静脉回流明显减少,海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎膨大,其海绵体内压可达到注射罂粟碱后水平 。
4.海绵体注射疗法(ICI)
目前临床上最常用于海绵体注射治疗勃起功能障碍的药物是罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1 。
5.经尿道给药(MUSE)
不良反应方面 , 经尿道给药的主要不良反应是尿道胀痛,约占30% 。但多数仍能坚持用药,而且随着应用技术逐步熟练 , 尿道疼痛发生率可降至10%左右 。少数患者应用MUSE后发生尿道轻度损伤而引起尿血或流血 。极个别患者引起头晕等全身不适 。
6.外科治疗
随着新药的问世和对勃起功能障碍发病机制了解的增多 , 外科手术治疗逐渐减少 , 但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决,一般都是经其他各种治疗无效者 。外科疗法包括假体植入、血管重建及静脉结扎 。

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