【2 五脏之五——肾】
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精是人体内最宝贵的物质之一 。在中医学理论中,精的运用甚为广泛,归纳起来,其含义主要包括两个方面:一是指精是构成人体的基本物质 。也就是说,人体的各脏腑组织器官,均是由精这种物质构成,先有了精,在此基础上才有了胚胎的发育,生命的产生 。故《灵枢》说:"人始生,先成精 。"二是指精为人体生长、发育及各种生命活动的物质基础 。即是说,人出生后 , 由幼年、青年到壮年、老年,都不断地消耗精微物质 , "精"即是对这些精微物质、营养成分的概括 。
藏精,是肾的主要生理功能 , 即是说肾对于精气具有闭藏作用 。肾所藏的精,包括"先天之精"和"后天之精"两部分 。所谓"先天之精",即禀受于父母的生殖之精 , 它是构成胚胎发育的原始物质,具有生殖、繁衍后代的基本功能,并决定着每个人的体质、生理、发育,在一定程度上还决定着寿命 。在出生离开母体后,这精就藏于肾,成为肾精的一部分,它是代代相传、繁殖、生育的物质基础 。所谓"后天之精" , 即指脏腑之精,是饮食水谷所化生的各种精微物质 。因为这精来源于出生后 , 依赖于脾胃所化生,故称之为"后天之精".它是维持人体生命活动的营养物质 , 主要分布到五脏六腑、皮毛筋骨 , 以发挥其滋养濡润作用 。其通过代谢平衡后所剩余的部分,则输注到肾脏,成为肾精的一部分 。
后天之精的化生,依赖于先天之精的资助,先天之精亦依赖于后天之精的补充,才不致耗尽 。先天之精与后天之精是相互依存、相互补充、相互促进的,二者相辅相成,从而保证了肾精的充盛 。先天之精与后天之精的来源虽然有异 , 但均藏于肾,二者是不能截然分开的 。所以肾精的盛衰 , 除了和先天条件有关外,还和后天营养是否充盛有密切关系 。
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