【5 五脏之五——肾】
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肾主水液，主要是指肾脏具有主持和调节人体水液代谢的生理机能 。人体水液代谢的调节，虽然与肺、脾、肝、肾等多个脏腑有关，但起主导作用的是肾，肾对水液代谢的调节作用，贯穿在水液代谢过程的始终 。
肾主水液功能主要是通过肾的气化作用来实现的 。所谓"气化"，是指肾中阳气的蒸化作用 。肾阳蒸化水液 ， 使水能气化，又能使气聚而为水 ， 以利于水液在体内的升降出入、布散排泄 ， 从而使水液代谢维持正常 。具体来说 ， 肾主水液的作用主要表现在以下三个方面：
首先是升清降浊 。在水液代谢过程中 ， 水液有清浊之分 ， 所谓"清者" ， 即指含有营养成分的部分水液；所谓"浊者" ， 即指含有各种代谢废物的水液 。清者上升，浊者下降 ， 是水液在体内气化的基本规律 。水液代谢，首先是通过脾胃的受纳、消化和运化 ， 其精微部分转输于肺，通过宣发肃降，使清者上升，浊者下降归于肾 。归于肾的水液虽名为浊 ， 但其中仍含有清的部分，故在肾阳蒸化作用下，浊中之清可进一步蒸腾气化，复上升于肺，再次布散周身，这种生理过程，称为"肾的升清功能".而其中的浊中之浊，则注入膀胱为尿，这个生理过程称为"肾的降浊功能".因此，在肾的气化作用下，清升浊降，促进着体液的代谢 ， 维持着人体水液代谢的平衡 。
其次是司膀胱开合 。膀胱的主要功能是贮尿、排尿，与肾的气化作用密切相关 。贮尿要依靠肾气的固摄能力 ， 排尿也要依靠其控制能力，故称此作用为肾司膀胱开合 。开，则使尿液顺利排出体外；合，则使水津保留于体内，维持体内水液量的相对恒定 。
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