2 肺结核中医辨证

【2 肺结核中医辨证】

2 肺结核中医辨证

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证候分析:肺为娇脏,喜润恶燥,肺阴不足,失于清肃 , 气逆作咳,但阴亏肺燥,故无痰 。燥热伤络而咯血,阴虚内热则过午低烧,因此有口干喜冷饮以清内热之需 。盗汗为睡中不动而汗出 , 为阴虚之象 。阴虚阳盛,迫汗外溢而有盗汗,舌红脉细数也是阴虚之候,此证多见于疾病初起阶段 。
治法:养阴润肺 , 清热杀虫 。
方药:月华丸加减 。
沙参12克,麦冬12克,天冬10克,生地18克,百部15克 , 白芨20克,山药30克,云苓15克,川贝12克,菊花10克,阿胶15克(烊化),三七3克(冲服) 。水煎服 , 1日1剂,早晚分2次口服 。咯血加茜草,大、小蓟、三七 。盗汗加糯稻根 。虚火盛加黄芩、知母,遗精加锻牡蛎 。
2.阴虚火旺型:
症状:咳嗽、气急、痰粘而少、颧红、潮热、盗汗少寐、胸疼、咯血、遗精、月事不调、消瘦乏力、舌绛苔剥、脉沉细数 。(血红蛋白与红细胞偏低 。)
证候分析:痨邪客肺,日久伤阴,肺伤咳甚 , 邪久化热,更损肺阴,故痰少而粘稠,不易咯出 , 甚至络伤而咯血痰 。轻者量少可为痰中带血,色鲜红,重则大口咯血,挟有血块,视为危候 。若有脾虚,水湿失布 , 聚湿为痰贮于肺,而症见咳嗽,多痰,则多见于肺脾兼虚者 。潮热为慢性定时发热,多由内伤所致,阴伤则火旺,水不制火,阳气升腾,证见两颧潮红而内热重,心烦而少寐,逼津外泄而盗汗重 。脉络不和、气血瘀滞而胸疼,相火偏亢而遗精,冲任失养而月事失调 。子盗母气,肺病及脾 , 生化失养,而见形体消瘦,肌肉疲倦少动 。舌绛苔剥,脉沉细数,是久病伤阴,脏气亏虚之象 。多见于病发日久的结核病患者 。治法:滋阴降火,抗痨杀虫 。

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