【咳嗽病因病机分析】
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凡因感受外邪或脏腑功能失调，影响肺的正常宣肃功能，造成肺气上逆作咳，咳吐痰涎的，即称“咳嗽” 。本证相当于西医学所称气管炎、支气管炎 。
诊疗思维病因病机分析
小儿咳嗽发生的原因，主要为感受外邪 ， 其中又以感受风邪为主 。《活幼心书，咳嗽》指出：“咳嗽者，固有数类，但分寒热虚实，随证疏解 ， 初中时未有不因感冒而伤于肺 。”指出了咳嗽的病因多由外感引起 。此外 ， 肺脾虚弱则是本病的主要内因 。
咳嗽的病变部位在肺，常涉及于脾，病理机制为肺失宣肃 。肺为娇脏 ， 其性清宣肃降，上连咽喉 ， 开窍于鼻，外合皮毛，主一身之气，司呼吸 。外邪从口鼻或皮毛而入 ， 邪侵于肺，肺气不宣 ， 清肃失职而发生咳嗽 。小儿脾常不足 ， 脾虚生痰，上贮于肺，或咳嗽日久不愈 ， 耗伤正气，可转为内伤咳嗽 。
1．感受外邪 主要为感受风邪 。风邪致病，首犯肺卫，肺为邪侵 ， 壅阻肺络 ， 气机不宣，清肃失司，肺气上逆 ， 则致咳嗽 。风为百病之长，其他外邪又多随风而侵袭人体 。若风夹寒邪，风寒束肺，肺气失宣，则见咳嗽频作，咽痒声重，痰白清?。蝗舴缂腥刃埃?风热犯肺 ， 肺失清肃，则致咳嗽不爽 ， 痰黄黏稠 。
2．痰热蕴肺 小儿肺脾虚弱 ， 气不化津，痰易滋生 。若素有食积内热，或心肝火热 ， 或外感邪热稽留，炼液成痰，痰热相结，阻于气道 ， 肺失清肃，则致咳嗽痰多，痰稠色黄，不易咳出 。
3．痰湿蕴肺 小儿脾常不足，易为乳食、生冷所伤，则使脾失健运，水湿不能化生津液、水谷不能化生精微，酿为痰浊 ， 上贮于肺 。肺脏娇嫩，不能敷布津液，化液成痰，痰阻气道，肺失宣降，气机不畅，则致咳嗽痰多，痰色白而稀 。
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