2 中医四诊----问 _生活经验

【2 中医四诊----问】

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了解起病的过程，对于掌握疾病发生、发展和变化规律，指导辨证治疗，有重要意义。
2.问现在症状
(1)问寒热：恶寒、发热常是某些疾病的主要表现，注意有无恶寒、发热、时间、发作特点和恶寒发热的关系及轻重。
①恶寒发热同时并见，多为表证或半表半里证。
恶寒重，发热轻，多为表寒证；发热重，恶寒轻，多为表热证；恶寒与发热交替出现，称寒热往来，多为半表半里证。
②发热不恶寒，多为里热证。
高热、口渴，尿赤，便秘，为里实热证；久病潮热，五心烦热，骨蒸劳热，多为阴虚内热证。
③畏寒不发热，怕冷，手足发凉，体温低，为阳虚里寒证。
(2)问汗：注意有汗、无汗、出汗时间，发汗部位，出汗多少及特点。
①外感病发热恶寒而有汗者，为表虚证；发热恶寒而无汗者为表实证。高热大汗出而不恶寒者为里热盛。
②日间经常出汗，活动后更甚，汗后自觉发凉，气短乏力，称为自汗，多为气虚阳虚；入睡后出汗，醒来汗止，称盗汗，多属阴虚。
③出汗局限于头部，可见于热不得外泄，郁蒸于上的湿热证；半身出汗、多属气血运行不周。
④全身汗出，大汗淋漓不止并见身凉肢冷，属阳气欲绝的"亡阳证" 。
(3)问饮食注意询问是否口渴，饮水多少，食欲食量，喜冷喜热，以及口中异常味觉及气味等。

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