【5 中医四诊----问】
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③一般说,暴痛多实,久痛多虚 。
疼痛拒按为实证;喜按为虚证 。
喜温为寒证;喜凉为热证 。
食后胀痛加重为实证;食后疼痛缓解为虚证 。
④注意与其他症状的关系,如恶心 , 呕吐,嗳气,虚恭以及大小便、月经等与疼痛的关系 。
?。?)问耳目:询问听觉与视觉的改变 。
暴聋多为肝胆实火;久聋多为肾虚 。
耳鸣伴头晕腰酸者为肾虚;耳鸣伴口苦胁痛为肝胆火旺 。
视力模糊,夜盲,为肝虚;目赤肿痛为肝火 。
?。?)问睡眠情况:询问睡眠多少,深浅及伴见症状 。
难以入睡,睡而易醒以及多梦等,多属心阴不足,心阳不藏,或心肾不交;夜睡不安,心烦而易醒,口舌生疮,舌尖红赤为心火亢盛,梦中惊呼多为胆气虚或胃热 。
睡意很浓,常不自主的入睡称为嗜唾 , 多为气虚、阳虚,或湿困于脾,清阳不升,重病患者的嗜唾多为危象;热性病患者的昏睡,多为热入心包 。
?。?)问妇女经带胎产:询问月经初潮年龄、停经年龄及周期 。月经的量、质、色泽及行经的天数,月经时伴见有症状 。已婚妇女询问胎产情况,末次月经日期 。
月经推迟;经血色暗,有血块,伴痛经,多属血瘀或寒证;经量少,色淡,多为血虚;经量多而色淡,多为气虚 。
月经先后无定期:多伴有痛经、或经前乳房发胀,属肝郁气滞 。
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