【7 中医的四诊----望】
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望舌时尽量迅速敏捷地看清舌质、舌体、舌苔、避免病人伸舌过久,必要时可稍休息后再重复观察 。
?。?)病人面对光线,使光线直射入口,光线要充足,否则舌质及舌苔的颜色不易分辨 。
?。?)注意饮食对舌诊的影响:如食后因食物的摩擦使舌苔变?。灰笫股嗵Ρ淙螅皇澄氯然虼碳ば允澄锖? ,舌质变红或绛 。所以一般不宜在病人进饮食或漱口后立即进行舌诊 。
?。?)注意染苔:如饮用牛奶后苔呈白色;吃乌梅、杨梅、咖啡、陈皮梅、橄榄等可将舌苔染为黑色或褐色;吃蚕豆、橘子、柿子及黄连、核黄素等,使舌苔染成黄色 。这些暂时的外物沾染,不可误认为病理的舌苔 。
舌为口腔中主要器官之一,是由很多横纹肌组成的肌性器官,外表被有特殊的粘膜,尤其舌背粘膜是组成舌苔的主要部分 。舌的血管和神经分布极其丰富,其粘膜上皮薄而透明 , 故能十分灵敏地反映机体的变化、消化系统和体液的变化 。近年来运用现代知识和方法研究中医舌诊的日益增多,简介如下:(1)正常舌象:淡红色舌质:由于粘膜下层及肌层中血管及血运十分丰富,使舌肌呈红色,透过一层白色明带有角化的粘膜面,而形成正常的淡红色舌质 。
薄白苔:由舌的丝状乳头末端角化树及其空隙中的脱落角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑、渗出细胞等形成 。
?。?)舌象的变化:
①舌质的变化与血液循环、体液状况、及机体生理失调、组织细胞代谢障碍有密切关系;如全身机体代偿机能失调或机能不足时,就可能出现气虚的舌象;机体消耗过甚,影响到某些重要物质缺乏时,就出现阴虚的舌象 。
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