【几种头痛的病因分析】
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偏头痛 又称血管神经性头痛 , 这是一种具有特殊表现的头痛,90%发于女性 , 剧烈头痛呈周期性或反复发作 。通常初起于一侧的前额部或太阳穴附近 , 渐渐扩展到整个一侧头部,也可累及两侧 。发作前眼前会闪现星星样或火花样的图象,一般持续15—20分钟左右消失,旋即头痛发作 。其头痛的程度有轻有重,多为胀痛或搏动样跳痛 , 严重者似刀割样、撕裂样 , 疼痛难忍,日轻夜重 。并在持续中加重 , 伴有恶心、呕吐、意识不清 , 甚至抽搐昏迷 , 这种情况多为脑肿瘤或脑膜炎引起,病情危重 。有些女性患者头痛发作与月经有关,称为经期头痛,但也有在绝经期发作的 。这种互相矛盾的表现还见于多数女性孕后痛减,分娩后头痛又作,但也有些女性偏偏在怀孕期发作增多 。其原因至今仍是一个谜 。
偏头痛是由自主神经功能紊乱而引起脑部血管收缩、舒张功能失调所致,还与遗传有关 。可能由于患者的血管收缩和扩张功能极不稳定,每当过于疲劳或情绪紧张,或气候骤变 , 或暴饮暴食等,引起血管过于收缩或扩张,从而产生偏头痛 。
有一种严重的侧头痛有别于偏头痛,发作前常无任何先兆,多在夜半三更时突然痛作,表现为烧灼样、刀割样、跳动样的头痛,且持续不停,部位主要在一侧的眼眶、颞部 , 也可扩展到面颊部、下颏部,甚至到颈部,双侧痛罕见 。常伴有病侧眼球充血发红、眼睑下垂、瞳孔缩小、面部充血、青筋暴露等 。数十分钟后突然痛止,但马上又发作 。这种头痛顽固而剧烈,发作频繁而有规律 , 当患者直立时疼痛减轻,称为丛集性头痛 。本病绝大多数见于中年以上的男性,与遗传无关,可能与五官部位的炎症有关,也有人认为与颈内动脉血管壁的水肿有关 。临床上发现许多患者有溃疡病和心脏病 。这种头痛治疗起来比较困难 。
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