4 几种头痛的病因分析

【4 几种头痛的病因分析】

4 几种头痛的病因分析

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此外,脑部占位性病变引起的头痛多呈弥漫性、搏动性,在较长一段时期内可能为轻度或中度,如果进行性加重 , 则提示病情恶化 , 症情凶险 。
眩晕 眩为目花,晕为头晕,眩晕是指感觉自身或外界物体发生运动 。患者睁眼即见到景物旋转或倾斜,闭上眼睛则感到自身摇晃不停,可伴有恶心呕吐、面色苍白、周身出汗、昏晕欲仆等症状 。正常人从极高处快速向下降落时会产生这种感觉,此为正常生理现象 。病理性眩晕的病因比较复杂,主要由全身性疾病和局部性疾病而引起 。
全身性疾病如心脏病、高血压、低血压、贫血、血管性疾病、糖尿病、甲状腺功能低下、低血糖以及妇女经期、妊娠、绝经期等,都可出现眩晕 。其机理主要是病变累及内耳,引起平衡器官缺血、缺氧 。如果每次发作持续数秒至数分钟,并伴有神志不清,一天可发作数次,可能是中风的先兆,应予以重视 。
局部性疾病最多见的是内耳及前庭神经病变,如梅尼埃综合征、运动病、前庭药物中毒、听神经瘤、前庭神经炎等 。梅尼埃综合征是由于膜迷路积水引起,其特点是突然发作的旋转性眩晕 , 常在睡眠中发作,闭目时觉得自身在旋转,睁眼时感觉周围物体绕自身旋转着,且有一定的方向性,静卧或处于某种体位时可稍减轻,可伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、恶心呕吐、持续性高音调耳鸣(多为一侧性)或耳聋等症状 。此病可反复发作,每次发作可持续数分钟、数小时或数日,甚至数周 。运动病就是平时所说的“晕车”或“晕船”,这是由于车、船颠簸震动,刺激了内耳迷路,引起迷路功能一时性失调而发生 。初次乘车乘船者,或饮食过饱,或在饥饿、低血糖等情况下,或患有内耳、小脑疾病及自主神经系统功能紊乱者易发生运动病 。前庭药物中毒也可导致眩晕发生,最常见的是耳毒性抗生素 , 如链霉素、卡那霉素、庆大霉素等,乙醇、一氧化碳中毒等也可导致眩晕发生 。听神经瘤引起的眩晕多较轻,往往是持续性,伴有耳鸣和进行性感音性耳聋,患者有角膜反射消失和面部感觉异常 。前庭神经元炎引起的突发性眩晕,多在上呼吸道病毒等感染后发生 , 可伴有恶心、呕吐、自发性眼震等 。耳源性眩晕又称真性眩晕,其特点是眩晕多突然发作 , 持续数分钟至数小时 , 仅在眩晕高潮时肉眼可见自发性眼震 。

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