Garre's病的治疗


Garre's病的治疗

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导读:硬化性骨髓炎又名Garre's?。?特发性骨皮质硬化和干性骨髓炎,此病较少见 。……
【检查】硬化性骨髓炎是一种低毒力感染引起的以髓腔密度增高、闭塞,骨质硬化为特征的慢性骨感染 。临床上的检查方法主要是应用X线检查,其表现主要为:
长骨局限性或广泛性骨质增生硬化、皮质增厚、髓腔狭窄闭塞,在骨质破坏区内一般无低密度破坏,但病史较长者可有小的不规则骨质破坏区 。骨髓炎以破坏区周边骨质硬化,向正常区逐渐移行,骨内膜增厚、髓腔变窄为特征,有别于肿瘤病变 。
【Garre's病的治疗】发病初期1个月内无异常表现,时间长可见骨皮质弥漫性增厚 , 致密,呈硬化状,与正常骨无明显分界,骨髓腔较正常狭窄或闭塞,说明髓腔内膜也有增生和新骨形成 。
【治疗】
对于本病的治疗,由于它呈反复发作,累及骨干全长血质极差,而髓腔狭窄或闭塞,抗生素极难达到局部饱和及渗透 。全身用药只能暂时缓解全身症状,抵抗力低下时病灶再次复发,病程迁延 。有人报道用六味地黄丸或放射性治疗有效,但只能缓解病症而不能根治 。因此本病多用手术治疗 。
手术治疗的优点在于能彻底广泛清除一切病灶及坏死组织,刮除空腔内慢性肉芽组织和脓液,同时强调使闭塞的髓腔再通及充分引流的基础上减低骨内压,改善骨的血运和骨组织的氧代谢,增加免疫力,而取得预期的效果 。不适当的手术操作及病灶切除不完全常是手术失败的原因 。有人指出,在凿除增生骨皮质后找到透光区,其中常有少量肉芽组织和脓液,将其刮除,疼痛即渐渐减除,骨增生停止 。对于特殊部位如下颌骨,部分切除作用不大且不利因素多,行碟形截骨加上自体植骨和骨髓移植是较为保险的手术方式

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