文章插图
导读:本病病变部位在血管壁,表现为毛细血管扩张、动静脉畸形和动脉瘤 。血管壁变薄、弹力纤维缺乏、平滑肌缺乏、毛细血管壁和小动脉壁仅由一层内皮细胞组成,血管迂曲或扩张,有时仅有的内皮细胞发生退行性变 。……
【概述】
遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病,以皮肤、粘膜以及内脏的多发性毛细血管、或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征,肝脏常受累 。
【诊断】
阳性家族史、毛细血管扩张及同部位的反复出血 。由于血管壁的脆弱,临床上束臂试验常阳性,并有出血时间延长 。血管造影有确诊价值 。
【治疗措施】
1.止血
体表出血以压迫止血为主,内脏出血者考虑用安络血以助小血管收缩,用垂体后叶素降低内脏血管内压力 。
2.输血
仅用于大量失血者,但不宜过量,避免血压过高而使出血难止 。
3.补充铁剂
适用于慢性失血性贫血患者 。
4.其他
【治疗毛细血管扩张症三步曲】肝动脉栓塞可用于治疗肝动静脉瘘 。β-受体阻滞剂可改善高动力循环状态,降低肝血流量,使分流量减少 。
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