鼻子里长息肉了该怎么办


鼻子里长息肉了该怎么办

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导读:鼻息肉手术后极易复发,许多鼻息肉患者非常苦恼,就是由于息肉的“根”在这些骨缝中,所以有人形容鼻息肉手术像割韭菜一样 , 割了一茬又一茬 。……
鼻子里长息肉,医学上称为鼻息肉 。鼻息肉是由于鼻腔内粘膜肿胀、失去正常功能形成的 。感冒后 ,  鼻子不通气 , 就是鼻腔内粘膜肿胀的结果 。应用口服药物或局部滴鼻药物,腔内粘膜肿胀消退后,鼻子就会又通气了 。但是,鼻腔内粘膜反复肿胀,就会像长期装满水的气球一样失去弹性,无法复原,形成鼻息肉 。
在鼻腔周围有许多骨板围成的空腔, 医学上称为鼻窦,包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦 。有些鼻息肉的形成与这些窦腔内粘膜水肿坠入鼻腔有关 。鼻息肉手术后极易复发,许多鼻息肉患者非常苦恼,就是由于息肉的“根”在这些骨缝中,所以有人形容鼻息肉手术像割韭菜一样,割了一茬又一茬 。
鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音 。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况 。当发现鼻息肉后,应当手术治疗 。由于鼻腔与眼、脑相邻,手术有一定的危险性,尤其与眼睛仅相隔很薄的骨板,称为纸样板 ,  手术中操作不慎,容易损伤 。鼻息肉手术后失明的报道并不少见 。鼻息肉手术需要麻醉 。可以根据医院条件选择全身麻醉,或者局部麻醉 。一般在局部麻醉下进行手术时,病人处在清醒状态,紧张会加重疼痛,所以手术时一定要配合医生, 不要影响医生的判断, 因为当手术范围接近眼眶、颅底时, 病人会出现剧烈疼痛, 这时手术医生的操作会更加小心 。全麻手术是在麻醉医生的帮助下,无疼痛的手术 。有条件的医院可以在全麻同时控制性降血压,术中出血少,术野清晰,减少并发症 。如果在全麻状态下,鼻腔再给予含一定比例局麻药及血管收缩药配液的棉片表面麻醉,效果会更好 。
现在的鼻息肉手术是在鼻腔内操作,表面皮肤没有切口 。随着鼻窦内窥镜手术技术的推广,已经成为常规手术,在良好手术条件下,有经验的医生可以在一个半小时,甚至半小时内完成,由于无痛苦,且手术时间短,术中出血少,术后患者恢复很快 。在手术过程中,医生一般会将从鼻腔、鼻窦切除的病变组织放入盛有生理盐水的碗中,如果发现切下的组织在碗中漂?。?往往为脂肪组织 , 提示损伤了眼眶纸板,术后患者会眼眶周围皮肤出现紫色影,临床上称为‘熊猫眼’ 。随着医学的发展、CT 的应用,医生在手术前可以明确鼻息肉与眼、颅底的关系 , 手术的安全性大大提高 。
预防鼻息肉的发生是避免鼻息肉痛苦的根本 。首先 ,  减少感冒,避免鼻腔粘膜反复水肿 。与鼻息肉关系密切的疾病是过敏性鼻炎 。此类病人常在每年的某个季节、闻到某种气味或遇到冷热空气变化时 ,  出现鼻子痒、打喷嚏、流清涕等症 。在医院,医生常遇到鼻息肉、哮喘、对阿斯匹林(退烧药) 过敏同时存在的病人,称为阿斯匹林三联征 。鼻息肉手术后的病人,应该严格按照医生的要求,定期到医院检查 ,  医生发现小的黏膜水肿,会及时去除,避免再次大手术,没有一个医生能够担保鼻息肉手术后不复发,但是通过术后细心护理,可以将复发率降到最低 。此外,术后患者感冒后应该及时用药,防止鼻窦炎产生的脓液局部刺激所引起鼻息肉复发……
【鼻子里长息肉了该怎么办】鼻子不透气的病人,医生如果发现鼻腔里面长东西,不一定都是鼻息肉 。除可能为鼻息肉外,不同年龄的人有其他疾病可能,。婴幼儿的脑筋膜脑膨出 ,  青年人鼻咽纤维血管瘤,中年、老年人的鼻内翻乳头状瘤,甚至有些为鼻癌、鼻咽癌、鼻息肉局部发生恶变的病人,都可能被误诊 。所以,手术切除的‘鼻息肉’样组织一定要做病理检查,以排除恶变的可能性 。尤其单侧鼻腔肿物的患者,医生在手术前往往取部分肿物切片化验,由于可能出现鼻肿瘤合并鼻息肉,或者鼻息肉深部组织恶变,或者病变较深 , 仅为病变组织表面覆盖的鼻腔水肿黏膜,术前活检结果仅供参考,最终治疗方案依据手术最终病理结论 。

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