如何治疗隐孢子虫病 _生活经验

【如何治疗隐孢子虫病】

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导读：隐孢子虫病(cryptosporidiosis)是由隐孢子虫(Cryptosporidium,CPS)引起的一种世界性人兽共患寄生虫病，最常见症状为腹泻.由于该病对免疫缺陷者易于罹患，因而20世纪80年代随艾滋病(AIDS)的发现，大大推动了其研究进展.……
对症治疗隐孢子虫病的主要症状为腹泻，因此给于患者口服或静脉补液为必要的干预措施. 免疫功能正常患者，腹泻时间较短，一般2wk～ 1mo，对症治疗即可治愈. 免疫缺陷者可呈长期致命性腹泻，除支持治疗外，应予止泻. 临床常用的抑制肠动力药有苯乙哌定、吗啡和普鲁卡因. 生长抑素(somatostatin)及其类似物octreotide ，含18碳8个氨基酸环状结构的肽，均为5-羟色胺(5-HT3)拮抗剂，具有减少肠道分泌、增加水和电解质吸收的作用. 此二药用于治疗分泌性腹泻，包括艾滋病合并隐孢子虫腹泻显示良好疗效，腹泻停止，营养状态改善.
抗虫治疗试用过的抗隐孢子虫药物达百种以上，多数均无疗效. 现将初步试验认为有一定效果的药物介绍如下.抗生素类最常用的为螺旋霉素(spiramycin)、阿奇霉素(azithromycin)和巴龙霉素(paromomycin)等，对缩短腹泻时间和粪排隐孢子虫卵囊时间均有一定作用. 巴龙霉素在细胞培养中对隐孢子虫具有抑制作用，被认为疗效较为肯定的抗生素. 有关抗生素治疗隐孢子虫的确切机制，疗效与剂量的关系，复发的原因等诸多问题，均有待深入研究，临床需要有进一步设有对照的实验观察，方可作出结论.抗病毒药少数艾滋病患者应用叠氮胸苷(AZT)治疗后，隐孢子虫感染减轻或消失，是AZT作用HIV后增强了免疫力的作用，还是AZT对隐孢子虫直接作用，尚不清楚.其他药物如拉沙里菌素(lasalocid)、西尼霉素(sinef-ungin)、脱氢雄甾酮 (dehydroepiandrosterone)等，以及国内有人报道应用大蒜素和苦参、黄芪治疗隐孢子虫病，据称有一定疗效，但均缺少标准的临床试验证明.
免疫治疗鉴于隐孢子虫病发病特点与免疫功能关系密切，因此，对患者进行免疫干预是必要的，停止免疫抑制剂的使用，使机体免疫功能恢复，已使多例患者完全消除了肠道隐孢子虫病. 赵雪妮报告母乳喂养婴儿大便中隐孢子虫卵囊检出率为0.24%，人工喂养则高达8.33%，两者差异极为显著，认为人乳有阻止隐孢子虫感染的作用. 另有研究表明，由纯化浓缩虫体抗原免疫孕牛而获得的高免疫牛初乳(HBC)内含高效价抗隐孢子虫抗体，可以预防和治疗动物和人隐孢子虫病. 推测HBC的作用是由于初乳中增高的免疫球蛋白(IgG, IgM, IgA)使体内循环抗体增高所致，也可能是其他生物活性因子的作用. 此外，应用感染牛犊的转移因子(bovine transfer factor)、重组γ-干扰素等试用过治疗隐孢子虫病，但均有待进一步规范化和对照的临床试验评价.隐孢子虫病， 30前曾是很少的，大量为无症状的疾病，时至今日已成全球人类和动物腹泻的最重要疾病. 在发展中国家儿童腹泻至少20%是由隐孢子虫引起. 隐孢子虫病已成为全球的挑战. 由于该病目前尚无肯定的特效治疗药物，因此避免水源污染、饮用开水是最重要的预防措施. 卵囊疫苗正在研制.

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