![6 专家讲堂:糖尿病口服降糖药治疗](http://img.jing111.com/231222/0Z0544230-0.jpg)
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◆ 口服药失效的分类(1)原发性失效——诊断标准:当饮食治疗和运动治疗不足以控制血糖 , 开始使用口服药治疗 , 并已连续治疗4-6周,而空腹血糖仍然大于14mmol/L(250mg/dl)
(2)继发性失效——诊断标准:
口服药治疗一年以上,血糖控制尚可;
最近2-3个月内 , 口服药使用量已达到日最大剂量;
在合理的饮食和运动治疗下空腹血糖大于10mmol/L ;
体重没有明显增加;
没有感染等应激因素;
◆ 补充知识:
一、降糖治疗以外的综合治疗
纠正血脂异常
严格控制血压
抗血小板-Aspirin应用
肥胖处理
戒烟
减轻胰岛素抵抗
预防糖尿病心脑血管疾?。?需要在控制血统的同时,全面管理心血管因素,包括:控制血压、控制体重、戒烟限酒、调节情绪、调整治疗 , 还有抗血小板药物的使用,阿司匹林,可显著减少糖尿病患者心脑血管事件 。
“2009美国糖尿病指南”一级预防推荐:
30-40岁合并任一危险因素的患者推荐使用阿司匹林;
40岁以上患者推荐使用阿司匹林;
考虑到绝大部分糖尿病患者均存在心血管危险因素,如无禁忌症,30岁以上糖尿病患者绝大部分应考虑使用阿司匹林
阿司匹林不增加糖尿病患者眼底出血风险:阿司匹林不会增加视网膜出血的危险,糖尿病视网膜病变不是阿司匹林治疗的禁忌症 。
二、糖尿病的控制目标
【6 专家讲堂:糖尿病口服降糖药治疗】
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