原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的症状,原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的早期症状,并发症


原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的症状,原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病症状,尤其是原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的早期症状 , 原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病有什么表现?得了原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病会怎样?以及原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病有哪些并发病症 , 原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病还会引起哪些疾病等方面内容 。……
原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病常见症状:
甲状旁腺功能亢进、多饮、四肢无力、多尿
一、症状
起病缓慢,临床表现多种多样,部分患者可无症状 。
1.全身表现 高钙血症可影响多系统病变 。
【原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的症状,原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的早期症状,并发症】(1)中枢神经系统:记忆力减退、情绪不稳定、轻度个性改变、抑郁、嗜睡、幻觉、狂躁、昏迷 。
(2)神经-肌肉系统:倦怠,四肢无力、以近端肌肉为甚,肌萎缩 。消化系统还有消化性溃疡、胰腺炎等;由于肌张力下降可致腹胀、便秘、食欲减退,消化不良,恶心,呕吐等 。
(3)软组织:非特异性关节痛 。
(4)皮肤:皮肤瘙痒 。
(5)骨骼系统:早期出现骨痛,特别是腰背部、髋部、肋骨、四肢 , 局部可有骨压痛 。其他肾外表现有多部位钙化 , 如软骨和血管、关节周围软组织的钙化,眼钙化(见于带状角膜病变),或结膜钙化 。严重高血钙时可导致高钙危象 。另有假性痛风、贫血和高血压等 。
2.肾病的表现
(1)肾结石:肾结石是有症状原发甲旁亢患者中最常见的单一主诉 。大约5%甲旁亢患者出现肾结石 , 而在肾结石病人中由原发性甲旁亢引起者约占5% 。多数为多发性双肾结石 。肾结石常由磷酸钙或草酸钙构成,复发性肾结石见于60%~70%的患者;肾结石可引起尿路梗阻和复杂性尿路感染的反复发作 , 严重者有可能引起肾功能损害 。发作时有肾绞痛、肉眼血尿或镜下血尿 , 伴恶心、呕吐等全身症状 。
(2)肾钙化:广泛磷酸钙复合物沉积于肾引起肾钙化;肾钙化是指肾髓质钙化 。由长期高钙血症与脱水引起,最终严重者可导致进行性慢性肾衰 。亦可发生在其他部位钙化 , 如软骨与血管及关节周围软组织钙化 , 此种较常见于肾功能衰竭引起的继发性甲旁亢 。眼钙化表现为带状角膜病变或沉着于结膜,以裂隙灯检查可见 。
(3)肾浓缩功能损害:由于长期高钙血症影响肾髓质,导致肾浓缩功能损害,出现多尿及血容量减少 。同时由于尿中含大量钙而至溶质性利尿 。所以患者常常表现口干、烦渴、多饮、多尿 。
(4)骨病变:主要表现为骨质疏松及骨质吸收,以指骨挠侧骨膜、颅骨、牙槽骨板为好发部位 。病程长或严重时可发展至囊性纤维性骨炎、长骨棕色瘤与骨囊肿 。易发生病理性骨折 。典型骨病变为囊状纤维性骨炎;经皮骨活检典型者可见皮质宽度变窄,骨形成和骨吸收表面增加 。X线可见骨骼脱矿质现象,指骨桡侧骨膜下吸收,长骨棕色瘤与骨囊肿,颅骨虫蚀样阴影,牙齿硬板层消失 。晚期纤维囊性骨炎,可出现骨骼畸形和病理性骨折,致患者行走困难,甚至卧床不起 。部分患者出现骨囊肿,表现为局部骨质隆起 。
二、诊断
近年来采用骨密度仪检测,发现甲旁亢患者长骨皮质密度减低,但此时X线检查尚可正常 , 故前者是较敏感的检测技术 。
早期轻型的甲旁亢往往无症状或仅有非特异性的症状,有赖于离子 的测定或反复测定血中总钙、骨密度仪检查以及测定甲状旁腺功能的钙抑制试验 。典型的PHPT有高血钙症群,以及骨和肾等三方面的临床表现,可单独或合并存在;若测得血钙增高、血磷降低、尿钙增高、肾小管重吸收磷降低,X线检查有骨吸收和溶解的特征性表现,肾脏超声及X线检查发现结石,应考虑本病诊断 。必要时可测血PTH及反映甲状旁腺功能的各种生化试验 。但缓慢发生的肾脏损害及骨病,常不易引起病人和医生的注意而贻误诊断 。反之,实验室因素造成的假性高钙血症也可引起误诊,应予注意 。
以上是对于原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病的症状方面内容的相关叙述,下面再看下原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病并发症,原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病还会引起哪些疾病呢?
原发性甲状旁腺功能亢进症与肾病常见并发症:
肾功能衰竭
一、并发病症
本病由于肾小管结构破坏,易并发反复尿路感染,最后导致肾单位减少,形成不可逆的肾功能衰竭 。
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