老年人如何预防肛门失禁 _生活经验

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老年人如何预防肛门失禁
1、老年人如何预防肛门失禁
加强肛门功能的锻炼,坚持提肛运动,增强肛门括约肌的收缩力。
积极参加轻微的体育活动,增强体质,提高机体各脏器的活力,防止便秘的发生。
当老年患者发生便秘时,不能自己随便使用通导大便的药物甚至泻药,应在医生的指导下用药,以免损害结肠的功能。
老年人应积极治疗老年性慢性支气管炎等长期增加腹压的疾病。
老年人的饮食应以清淡饮食为主,忌刺激性或油腻的食物。
养成定时排便的习惯,每天定时并且排空大便,减少对直肠粘膜感受器的刺激。
2、肛门失禁的病因
肛门的松缩和排便功能是受神经支配内外括约肌和肛提肌来维持的。这些肌肉松弛,张力降低,或被切断、切除,或形成大面积瘢痕,都会引起肛门失禁。若直肠脱垂、痔疮、息肉脱出引起的肌肉松弛、张力降低也会引起肛门失禁。老年人患有某些疾病也可引起肌肉萎缩性肛门失禁。肛门直肠脓肿、肛瘘、直肠癌等手术切断或切除括约肌也可引起肛门失禁。烧伤、烫伤、化学药品腐蚀也可引起大面积瘢痕的肛门失禁。久泻和肛管直肠癌也可引起肛门失禁。
3、肛门失禁临床表现
肛门完全失禁
失禁症状严重,患者完全不能随意控制排便,排便无固定次数,肠蠕动时,粪便即从肛门排出;甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡觉时都可有粪便或肠液流出,污染衣裤和被褥。肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒,或肛门周围皮肤呈湿疹等皮肤病改变。
肛门不完全失禁
粪便干时无失禁现象,一旦便稀则不能控制,出现肛门失禁现象。
肛门感觉性失禁
不流出大量粪便,而是当粪便稀时,在排便前不自觉有少量粪便溢出,污染衣裤,腹泻时更严重,常有黏液刺激皮肤。
肛门失禁的危害
肛门失禁病人最常见的并发症是会阴部、骶尾部、肛周皮肤炎症,部分患者还可导致逆行性尿路感染或阴道炎及皮肤红肿、溃烂。这是因为粪便对皮肤粘膜产生刺激,使会阴部皮肤经常处于潮湿和代谢产物侵蚀的状态,加上皮肤间的磨擦,形成皮肤红肿、溃烂。
尿粪失禁的严重程度,与皮肤红肿之间有对应关系。如不及时清洁或清理不当细菌很容易通过尿道引起上行性尿路感染,及阴道炎。这些并发症不仅给病人的机体带来了痛苦,同时使病人产生了害羞,孤独甚至恐惧等一系列的心理问题。
肛门失禁怎么检查
直肠指诊
肛门松驰,收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失,如为损伤引起,则肛门部可扪及瘢痕组织,不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。
内镜检查
直肠镜检查可观察肛管部有无畸形,肛管皮肤粘膜状态,肛门闭合情况,纤维肠镜检查可观察有无结肠炎,克隆病,息肉,癌肿等疾病,可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。
排粪造影检查
可测定肛管括约肌,肛管,直肠部形态解剖结构,动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度,不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。
肛管测压
【老年人如何预防肛门失禁】可测定内,外括约肌及耻骨直肠肌有无异常,肛门直肠抑制反射,了解其基础压,收缩压和直肠膨胀耐受容量,失禁患者肛管基础,收缩压降低,内括约肌反射松弛消失,直肠感觉膨胀耐受容量减少。

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