【2 中药治疗小儿地图舌28例疗效观察】
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1.3 疗效评定标准 经1个疗程治疗后,患儿地图舌完全愈合为治愈;地图舌愈合后又复发,但剥脱区域不大于治疗前,或剥脱面积逐渐缩小为好转;治疗后地图舌无变化为无效 。
2 结果
痊愈24例,好转3例,无效1例 。
3 典型病例
患者,女 , 3.5岁,1998年10月20日初诊 , 患儿发现地图舌近3个月,每遇消化不良或感冒时病情加重,西医儿科诊治后,予维生素B 2 、维生素C口服,无明显效果 。平素患儿食欲不佳,身体消瘦 , 面色萎黄,大便溏泻,舌诊见3处舌苔剥脱,剥脱处嫩红色,周围舌苔白、略厚,诊断为地图舌 。经口服参苓白术散7剂及外用中药敷脐后,食欲增加,舌苔剥脱区域较前明显缩?。?继用口服药7剂 , 及外用中药敷脐后,地图舌完全消失,病情痊愈,随诊半年未见复发 。
4 讨论
地图舌中医称为“花剥苔” 。舌为脾之外候,苔为胃气所上,故地图舌多与机体的脾胃功能关系密切,又因小儿具有“脾常不足”的生理特点,故地图舌多见于小儿,脾胃为后天之本,气血生化之源 , 主受纳与运化水谷精微,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强 , 若脾胃虚弱,众体皆无以受气,日见羸弱 , 况且小儿生长发育迅速 , 对营养精微需求较多 。因此,小儿脾胃虚弱,全身有相应表现,表现为:面色萎黄,大便溏泻,身体消瘦,食欲不振 。笔者用参苓白术散健脾益气,调节患儿脾胃功能;又因脐在胚胎发育过程中,为腹壁最后闭合处 , 具有丰富的毛细血管,能吸收药物 , 免除药物毒副作用 , 通过外用中药敷脐达到健脾胃 , 促进消化吸收的功能 。口服与外用配合治疗,提高了疗效 , 缩短了病程 。
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