【2 乳腺癌中西医综合治疗】
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3、饮食因素乳癌发病率在全球范围内有很大差异,欧美发病率高,亚、非、拉美发病率低,提示乳癌与饮食因素有关 。上海医科大学营养与食品卫生教研室陆瑞芳教授等历时11年进行的“营养、膳食与女性乳腺癌研究” 。1923人的对照研究 , 提出的乳癌危险因素,其中前三位均与饮食有关1)长期食用高脂肪、高动物蛋白膳食2)单不饱和脂肪酸摄入过高3)肥胖者尤其5年内增5KG以上,另外摄入洒精过多也是乳癌一个因素 。
4、良性乳腺病不典型乳腺增生病可明显增加乳癌危险(相对危险为4-5)乳腺不典型增生与一级亲属患乳癌家族史之间存在明显关系,患乳癌危险是非增生妇女的11倍 。第15年发生乳癌的绝对危险为20%,而无乳癌家族史的妇女绝对危险仅8% 。
5、环境因素暴露于电离辐射,如原子弹、放射性物质(包括医源性)将增加乳腺癌危险,年龄越小影响越大 。
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1、乳腺癌有关体征1)乳房肿块,质硬 , 活动差,表面欠光滑 。2)乳头溢液,发生率在10%以下 , 其中血性溢液12-25%为乳癌 , 50岁以上妇女可达50% 。3)乳头改变:可见扁平、回缩、凹陷、糜烂、湿疹等 。4)皮肤改变:可见“洒窝征”、橘皮样变 。5)乳房形态:双乳不对称,可见外凸、凹陷、抬高等 。
2、乳腺癌的辅助检查1)钼靶X线摄影:乳癌特征85-90%见致密块影,呈分叶状,中心区密度高,边缘呈发团影,40%有钙化影 。2)乳腺导管造影:可见“虫蚀征”“断续征”“谭湖征”等 。3)乳腺囊肿内充气造影,可见囊壁增厚,边缘不光整,分叶及毛刺 。4)超声检查,诊断准确率80-85%,肿块边界不清 , 呈锯齿状,内部低回声或强回声 。5)细胞学检查:细针吸取,乳头溢液涂片 。6)活检病理检查 。
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