4 中西医结合治疗感染性免疫不育 _生活经验

【4 中西医结合治疗感染性免疫不育】

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3.4 相关的问题3.4.1 祖国医学对本症的认识根据审证求因的原则，初步认为本病属“痰”、“瘀”范畴，抗精子抗体为“邪”之产物。病位首在肝肾，次在肺脾。病因之本为体虚，病因之标为损伤或感染;病机为正虚邪恋，正虚者，肝肾肺脾之虚，邪恋者，湿热瘀血之恋。由于肝肾阴虚，湿热内蕴，气血不和，精道瘀滞;又或是肺脾气虚，邪热入于营血，归于精室，阻滞精道。本病往往虚实夹杂，同时病程较长，容易受外界因素和情志的影响，故治疗上有一定的难度。本组在中医中药的治疗上重用黄芪、防己、黄芩、白术。黄芪甘温，益气固表，可提高血浆中cAMP含量，从而调节免疫平衡，加速淋巴细胞转化，抑制自身抗体引起的免疫性疾病;防己和黄芩都具有抗炎、抗过敏作用;黄芪配防己，一升一降，扶正祛邪齐俱，对正虚邪实证，有标本兼顾、补利相兼、升降调和的治疗作用;白术甘温味厚，阳中之阴，可升可降;配黄芩一补一泻，一温一寒，相互制约，相互促进，为安胎圣药，亦有抗排异之功效。
3.4.2 关于女性免疫不孕抗精子抗体同样是引起女性免疫不孕症的常见原因。正常情况下精子对母体来说是异物，因此每次性生活都可能是一次免疫接种或加强免疫，事实上却只有少数女性产生抗精子抗体。其原因是:（1）精浆中存在免疫抑制因子使女性免疫系统对精子无法发生反应。（2）精浆中的酶能影响精子表面抗原的表达。（3）精子进入阴道后其表面很快就会被一层母体蛋白包裹，对精子有保护作用并助其上行。但某些原因如女性在经期或有子宫内膜炎等疾患时发生11，又或是精子进入破损的肠道（肛门11），就易于将精子抗原传入体内，诱导母体产生抗精子抗体，从而导致局部的精子凝集，被覆抗体的精子也失去穿透宫颈到达受精部位的能力。甚至有些女性可产生抗绒毛抗原或抗卵泡透明带的抗体，影响受精或干扰着床而导致不孕。另外也有报道，丈夫有抗精子抗体的女性也易产生抗精子抗体。因此，本组要求观察病例在治疗期间的夫妻生活都戴避孕套（半年以上），以防止交叉感染和诱发抗原抗体反应。

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