【中西医结合诊治输卵管阻塞性不孕症42例分析】
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【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症 。方法 以1998~2002年共治疗不孕症136例,对其中42例输卵管阻塞性不孕患者 , 采用中西医结合治疗,对其临床及输卵管造影进行观察 。结果 对32例继发不孕患者行中西医结合治疗,疗效显著 , 治疗率达75%,妊娠率达62.5% 。结论 中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症,疗效显著,临床值得推广 。
关键词 继发不孕 输卵管阻塞 中西医结合治疗我科自1998~2002年共治疗不孕症136例,其中通过系统检查除外引起不孕其它因素存在,但通过输卵管通液及碘油造影,证实输卵管有阻塞或输卵管通而不畅患者42例,占30.9%,该组患者经中西医结合治疗取得满意效果 , 现报告如下 。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组42例患者,年龄24~39岁 , 平均年龄31.5岁;病程2年以上 。输卵管阻塞引起原发不孕10例,占23.8%;继发不孕32例,占76.2% 。原发不孕10例,其中2例确诊为盆腔与腹膜广泛粘连,输卵管闭锁,放弃治疗;2例为婚前已行卵巢肿瘤切除术,X线碘油造影 , 肿瘤侧附件已切除形成盲端;余6例患者病史有痛经情况,输卵管通液表现为通而不畅 , 碘油造影充盈不好 。继发不孕患者32例,追问有人工流产史18例,上环史10例,未育14例,已有一个小孩者18例 。输卵管碘油造影表现全闭塞8例,通而不畅24例 。
1.2 方法
1.2.1 检查方法 本组采用双腔管经子宫行输卵管通液检查,受检查在月经干净3~5天后进行,用生理盐水15ml,1%普鲁卡因15ml,地塞米松2mg,庆大霉素8万U双腔管插入宫颈内口,气囊充气阻塞,注入液体约25~30ml 。凡经缓慢注入25ml液体,无阻力亦无不适感者,说明输卵管通畅;如勉强注入不足10ml即受阻(不易推进同时患者感下腹胀痛,停注后液体又回流到注射器中)表示输卵管闭塞,可加注阿托品0.5g以排除功能性输卵管阻塞;若再经加压注射,又能推进表示输卵管原有轻度粘连已被分离,说明输卵管通而不畅,最后行输卵管碘油造影X线下确诊 。
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