阿司匹林治疗心脑血管疾病的使用剂量

【阿司匹林治疗心脑血管疾病的使用剂量】

阿司匹林治疗心脑血管疾病的使用剂量

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导读:我今年64岁,近年来得了冠心病和高血压病 。医生让我小剂量地服用阿司匹林,为的是防止我的心脑血管发生梗塞 。但我对阿司匹林的使用剂量拿不准 。有的药物手册上说:阿司匹林作为抗血栓的药物成人每天的用量为325—1000毫克 。我先后去过几家不同的医院检查身体,医生都为我开过阿司匹林,但他们为我规定的服药剂量却不大一样 。有规定每天服用25毫克的,还有规定每天服用50毫克或100毫克的 。我不知道该按哪位医生的医嘱服药 。请问用阿司匹林防治心脑血管病 , 每人每天服用多少为最佳剂量?服用时应注意哪些?……
有许多老年朋友都想了解这个情况 。据我所知,目前还没有人制定出用阿司匹林防治心脑血管疾病的“金标准” 。你提到某药物手册规定此药作为抗血栓药的日用量为325—1000毫克 。医生开的处方也各不一样 。依我看,上面提到的阿司匹林的日用量均在有效的治疗剂量范围内 。不同的医生根据不同的病人、不同的病情使用同一种药物时,采用个体化用药剂量是常有的事 。这正像一个裁缝会根据不同人的身材量体裁衣一样 。虽然衣服的尺寸有差别,但都是合体的 。当然,不合格的裁缝除外 。

阿司匹林是一种廉价而有效的抗血小板凝集药物 。该药在防治心脑血管疾病方面无论是小剂量(每天25毫克)地服用还是较大剂量(每日1000毫克)地服用,均能起到抑制血小板凝集的作用 。英国学者经过对比实验发现,每日使用300毫克与每日使用1300毫克的阿司匹林 , 对患者来说,预防脑卒中的效果是相同的 。小剂量地使用阿司匹林还能减少一些副作用 。根据许多临床医生的经验总结出:①有脑卒中先兆,或有不稳定型心绞痛,或发生了急性心肌梗死的患者,首次使用阿司匹林的剂量应为每日650毫克 , 以后可改为每日325毫克;②冠心病患者、血栓闭塞性脉管炎和动脉梗化闭塞症等周围血管病患者,使用阿司匹林的剂量应为每日150—325毫克;③易患心脑血管疾病的高危人群,使用阿司匹林的剂量应为每日25—50毫克 。值得注意的是,患者在使用阿司匹林的同时,不能忽视对原有疾病的治疗,并应注意消除易诱发心脑血管疾病的各种危险因素 。

临床实践证明,多数人小剂量地服用阿司匹林是安全的 。但是有活动性消化性溃疡病的人、患有体质性或后天性出血性疾病的人、高血压控制得不好的人、患有糖尿病且合并有视网膜出血的人,均不应服用阿司匹林 。此外,患者在服用阿司匹林期间,还应注意该药引起的不良反应,如胃内不适、胃痛、鼻出血、齿龈出血、紫癜、荨麻疹、哮喘等 。若出现这些症状中的任何一种,就应停止服药,或减少服药剂量,必要时应去医院就诊 。
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