出血性脑卒中的用药 _生活经验

【出血性脑卒中的用药】

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出血性脑卒中的用药
1、出血性脑卒中的用药
钙通道拮抗药:脑出血后,血肿周围脑组织缺血、缺氧,病灶内神经细胞处于钙超载状态,应用钙通道拮抗药能减轻超载状态防止细胞死亡,改善脑微循环,增加脑血流供应。
常用的药物有:尼莫地平(尼达尔),20～40mg,3次/d;或尼莫地平(尼莫通),30mg,3次/d;桂利嗪(脑益嗪),25mg,3次/d 。低血压、脑水肿明显、颅内压增高者慎用。脑代谢赋活剂:可选用促进神经代谢药物,如吡拉西坦(脑复康)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、脑蛋白水解物(脑活素)、γ-氨酪酸、泛癸利酮(辅酶Q10) 。
2、出血性脑卒中的病理病因
脑出血的最常见的病因是高血压病,此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一,可在短时间内出现极为严重的症状,甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动,造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上,必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制,才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上,任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。
3、出血性脑卒中的症状体征
本病常发生于50岁以上的中老年人群中,多有高血压病史。在情绪激动、劳动或活动以及气温突然下降时发病,少数可在休息或睡眠中发生。寒冷季节多发,一般没有前驱症状,少数可有头晕、头痛及肢体无力等先兆感觉。发病后症状在数分钟至数小时内达到高峰。
出血性脑卒中能用丁苯酞软胶囊吗
1、丁苯酞软胶囊化学名称为消旋-3-正丁基苯酞,为软胶囊,内容物为黄色或深黄色油状液体。恩必普是治疗轻、中度急性缺血性脑卒中疾病最好的药物之一。恩必普与芹菜籽中提取的左旋芹菜甲素的结构相同,为其人工合成的消旋体。临床研究结果表明,恩必普对急性缺血性脑卒中患者的中枢神经功能的损伤有改善作用,可促进患者功能恢复。
2、出血性脑卒中一般指脑出血,脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%～30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。恩必普丁苯酞软胶囊的说明书上的注意事项是:餐后服用影响药物吸收,建议餐前服用。肝、肾功能受损者慎用。
出血性脑卒中的并发症
1、消化系统并发症。消化道出血应激性溃疡和消化道出血是脑卒中的常见并发症。消化道出血常与脑卒中的严重程度有关。其原因认为主要是与脑卒中后下丘脑及脑干功能受损有关;另外,与大量使用肾上腺皮质激素、溶栓治疗、胃管损伤等有关。防治措施:减轻脑损害,积极治疗原发病;积极保护胃肠道,合理应用制酸剂、胃粘膜保护剂,慎用肾上腺皮质激素;合理使用止血剂;加强支持治疗,必要时输血。
2、循环系统并发症。脑-心综合征脑卒中累及下丘脑、脑干及边缘系统所引起的类似心肌缺血、心肌梗死、心律失常或心力衰竭,称为脑-心综合征。主要表现为心电图改变,脑部病变好转后异常心电图亦随之好转。防治措施:进行心电检查和监护,及时鉴别和处理心源性或脑源性心电异常;及早保护心脏,加强心肌的保护治疗,特别注意甘露醇的应用和纠正电解质紊乱。

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