二水焦磷酸钙结晶沉积症的症状,二水焦磷酸钙结晶沉积症的早期症状,并发症


二水焦磷酸钙结晶沉积症的症状,二水焦磷酸钙结晶沉积症的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍二水焦磷酸钙结晶沉积症症状,尤其是二水焦磷酸钙结晶沉积症的早期症状,二水焦磷酸钙结晶沉积症有什么表现?得了二水焦磷酸钙结晶沉积症会怎样?以及二水焦磷酸钙结晶沉积症有哪些并发病症,二水焦磷酸钙结晶沉积症还会引起哪些疾病等方面内容 。……
二水焦磷酸钙结晶沉积症常见症状:
【二水焦磷酸钙结晶沉积症的症状,二水焦磷酸钙结晶沉积症的早期症状,并发症】钙化、利尿、热痛、滑膜增厚、关节肿胀
一、症状
CPPD结晶沉积于肌腱、韧带、关节囊、滑膜和关节软骨 , 大多呈无症状静止状态 。但"活动"时,可呈急性炎症或慢性变性病理改变 。炎症与变性,可依次出现,或重叠存在 , 使临床症状呈多样性表现,急性、亚急性、慢性或间歇性发作,使临床症状类似其他多种关节疾?。?造成诊断困难 。
1.假性痛风 焦磷酸性关节病病人,约有1/4表现假性痛风症状 。且男性病人较多 。关节炎症往往突然出现单个或多个关节受累,表现关节肿、痛,持续数天,而自行缓解 。缓解期间,无任何症状 。整个炎症过程,酷似痛风 。但与真性痛风不同 。①关节部位不同 此病最多见于大关节 。以膝关节最多见,约占受累部位的一半 。其次为肩、肘、腕、踝,及包括第一跖趾关节在内的其他滑膜关节 。而真性痛风,最常累及第跖趾关节,大关节受累不常见 。②疼痛性质不同 真性痛风,炎症时疼痛明显 。而本病疼痛较轻或"小"痛 。虽然关节肿胀明显,但抽吸关节液后 , 疼痛可立即缓解 。③炎症过程不同 真性痛风对诱发因子(外伤、汞利尿剂等)反应的潜伏时间较长 , 需数天才出现红肿反应 。如有痛风石,可破溃而出 。而本病对诱因反应需时较短,数小时即可出现炎症反应 。关节肿胀明显,但疼痛不剧,炎症过程较短 , 从不发生溃破 。
2.假性类风湿性关节炎 此型约占CPPD病人的5%,表现为对称性多关节受累 。虽然症状较轻,但持续时间较长,几风吹雨打或几月,表现为晨僵、疲惫、滑膜增厚、屈曲挛缩、血沉增快等 。约10%病人IgM类风湿因子阳性,约1%病人极似类风湿性关节炎,常导致错误诊断 。
3.假性骨关节炎 此型表现为进行性多关节性性变 。膝关节最常受累,其次为腕关节、掌指关节、髋关节、肩关节、肘关节和踝关节 。虽然这种表现与原发性骨关节炎的关节受累类型(如膝、髋)有交叉重叠,但焦确凿酸性关节病的关节炎性不同,其远侧、近侧指间关节表现Heberden结节和Bouchard结节及第一腕掌关节较少受累,CPPD的关节性呈对称性发展 , 但某些关节,尤其是有严重损佫或骨折的关节,变性更严重 。CPPD受累关节常发生屈曲挛缩 , 膝关节常外翻畸形 。
4.假性神经营养性关节 焦磷酸性关节病可表现为严重的破坏性关节病 , 但神经检查,大多在正常范围 。但已有轻度脊髓痨伴发膝关节复夏科氏关节及多关节CPP结晶沉积的报道 。估计约5%CPPD病人发生于脊髓痨性神经营养性关节病 。
5.无症状性CPP结晶沉积 在X线上,关节表现CPP钙化 , 但无临床症状 。无症状性病例占总病例的20% 。
6.其他 某些病人,尤其是有家族史者,脊柱变直变硬,类似强直性脊柱炎 。曾有报道关节真性骨性强直 。有的病人,由于短暂的急性游走性关节炎发作,而误认为"风湿热" 。有的发作较轻,而被认为"精神症状"等 。
二、诊断
1.急性假痛风 多见于老年,常继发于代谢性或内分泌性疾病,如糖尿病、甲状旁腺机能亢进、褐黄病、肢端肥大症和低磷酸盐血症等 。发作诱因与痛风相似 。急性起病 , 12~36小时达高潮 。一般为单关节炎或少数关节炎,最常累及膝关节,其次为踝,腕、肘和髋关节 。受累关节性戏肿热痛伴功能障碍 。X线检查见受累关节软骨钙化,显示和软骨下骨表面呈平行的细线样或钻孔样钙化斑 。滑膜液检查可见焦磷酸盐晶体,偏光显微镜下亦见大小不一的菱形或砖状,呈正性弱双折光 。
2.慢性假痛风 常继发于骨关节?。捎诮沽姿嵫纬中欢系爻粱诠亟谇荒诘谋湫匀砉撬?。X线检查可见骨关节炎病变及软骨钙化 。诊断依据为滑膜液检出焦磷酸盐结晶 。
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二水焦磷酸钙结晶沉积症常见并发症:
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