4 病毒性肝炎诊治问答 _生活经验

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注：IU为国际单位。28、干扰素治疗的不良反应及处理方法?
1)所有生物制品在使用时都会有一定的不良反应，如发热、头痛、肌肉痛等感冒样症状。这种不良反应是人体正常的免疫反应，是能够自选消失的。干扰素是一种生物制品，因此也会有以上情况出现。
2)为避免上述反应，可以在注射干扰素后2-4个小时服用解热镇痛药对症处理，或将注射时间安排在晚上。
3)有些患者还可能出现白细胞和血小板降低等情况，这些不良反应均可对症治疗，如比较严重，减量或停药即可恢复正常。
29、使用干扰素时应注意的事项?
有下列情况者慎用或禁用干扰素治疗。
1)对干扰素成分过敏;
2)出现血清胆红素升高;
3)失代偿性肝硬化;
4)自身免疫性疾病患者;
5)有重要脏器病变者(严重心、肾疾病患者;神经系统异常等) 。
30、干扰素治疗有效的标准是什么?
1)乙型肝炎
a血清ALT恢复正常，HBVDNA和HBeAg转阴、抗HBe转阳者为完全效应;
b血清ALT未恢复正常或HBeAg未转阴，但HBVDNA转阴者为部分效应;
cA、B两项，如停药半年至一年仍维持完全效应者，为持续效应;
d未达上述标准者为无效。
2)丙型肝炎
a血清ALT持续正常， HCVRNA持续阴性，肝组织病变改善者为有效;
b血清ALT持续正常或HCVRNA持续阴性中符合一个，为部分有效;
c有效者如停药一年内复发为暂时有效，一年后未复发为持续有效;
d未达上述标准者为无效。
31目前国产干扰素的应用情况和治疗费用如何?
以沈阳三生制药股份有限公司生产的因特芬(干扰素-2a)300IU为例说明。
1)经大量临床对比验证，因特芬(干扰素-2a)的疗效与进口同类产品相同，而不良反应略于进口产品。
其质量和疗效已被临床医生认可，而且已被列入国家基本药物目录。
【4 病毒性肝炎诊治问答】2)因特芬与进口同类产吕治疗费用的比较
品种价格用量/疗程费用/疗程
因特芬300万IU 184.2元/支 90支/6个月 16587元
进口同类产品 310元/支 90支/6个月 27900元
3)在同类质量和疗效的前提下，两者治疗费用相差40%左右。患者经过对比后，自然会有自己明智的选择。
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