噎膈会引起哪些疾病?


噎膈会引起哪些疾病?

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导读:噎膈主要会引起以下几方面的疾?。?、恶病质在晚期病例,由于咽下困难与日俱增,造成长期饥饿导致负氮平衡和体……
噎膈主要会引起以下几方面的疾?。?
1、恶病质
在晚期病例,由于咽下困难与日俱增 , 造成长期饥饿导致负氮平衡和体重减轻 , 对食管癌切除术后的并发症的发生率和手术死亡率有直接影响 。实际上每1例有梗阻症状的晚期食管癌病人因其经口进食发生困难,都有程度不同的脱水和体液总量减少 。患者出现恶病质和明显失水,表现为高度消瘦、无力、皮肤松弛而干燥,呈衰竭状态 。
2、出血或呕血
一部分食管癌病人有呕吐,个别食管癌病人因肿瘤侵袭大血管有呕血,偶有大出血 。据吴英恺和黄国俊(1974)报道,一组841例食管癌和贲门癌病人中,24例(2.8)有呕血,血液来自食管癌的癌性溃疡、肿瘤侵蚀肺或胸内的大血管 。呕血一般为晚期食管癌病人的临床症状 。
【噎膈会引起哪些疾病?】3、器官转移
若有肺、肝、脑等重要脏器转移,可能出现呼吸困难、黄疸、腹水、昏迷等相应脏器的特有症状 。食管癌病人若发生食管-气管瘘、锁骨上淋巴结转移及其他脏器的转移、喉返神经麻痹以及恶病质者,都属于晚期食管癌 。
4、交感神经节受压
癌肿压迫交感神经节,则产生交感神经麻痹症(Homer综合征) 。
5、水、电解质紊乱
因下咽困难这类病人有发生严重的低血钾症与肌无力的倾向 。正常人每天分泌唾液约1~2升,其中的无机物包括钠、钾、钙及氯等 。唾液中钾的浓度高于任何其他胃肠道分泌物中的钾浓度 , 一般为20mmol/ml 。因此 , 食管癌病人因下咽困难而不能吞咽唾液时 , 可以出现显著的低血钾症 。有些鳞状细胞癌可以产生甲状旁腺激素而引起高血钙症,即使病人在无骨转移的情况下同样可以有高血钙症 。术前无骨转移的食管癌病人有高血钙症 , 往往是指示预后不良的一种征象 。
6、吸入性肺炎
由于食管梗阻引起的误吸与吸入性肺炎,病人可有发热与全身性中毒症状 。
7、其他
据文献报道,有的食管鳞状细胞癌病有肥大性骨关节?。械囊允彻馨┎∪撕喜⒂衅ぜ⊙祝?还有个别食管腔有梗阻的病人发生“吞咽晕厥”(swallowsyncope),可能是一种迷走神经-介质反应 。

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