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大多数抗肿瘤药物,由于缺乏理想的选择性 , 在杀伤肿瘤细胞的同时,往往会引起各脏器不同程度的损伤 。在白血病治疗中,最常见而主要的毒副作用有以下几方面:
(1)骨髓抑制
各种抗肿瘤药物对骨髓的抑制程度、出现快慢、持续时间都不相同、如大剂量马利兰治疗慢粒,可使患者白细胞迅速减少,但若不及时减量或停药,可引起严重的骨髓再生障碍而致不能恢复 。一般白血病治疗引起的骨髓抑制,突出地表现为白细胞、血小板减少,只要造血干细胞未受严重影响 , 此间血象及骨髓的变化是暂时的,可恢复的 。
(2)胃肠道反应
几乎所有抗白血病治疗药物均能导致程度不等的胃肠道症状,表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、甚至便血 。上述反应可由药物刺激引起 , 也可以由于增殖旺盛的胃肠粘膜上皮细胞受药物损害所致 。少数药物可作用于脑干的呕吐中枢 。胃肠道反应一般不影响治疗 , 近来随着中枢镇吐药物的应用,已在很大程度上控制或减轻了胃肠道反应,对于极个别出现频繁腹泻或血样便的患者,则需停药观察并予相应的积极治疗 。
(3)免疫抑制
白血病治疗对机体的免疫功能有着不同程度的抑制作用,这也是化疗后患者易于感染或感染不易控制的原因之一 。
【白血病治疗有什么副作用】做好护理工作,减轻白血病治疗的毒副作用,对治疗预后都至关重要 。临床多配合服用人参皂苷Rh2,减轻化疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变 。改善白血病治疗所致的毒副反应,如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等,增强患者免疫功能,提高抗病能力 , 减少感染机会 , 增加病人组织器官对化疗的耐受性 。对抗化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用 。
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