腘血管陷迫综合征的症状,腘血管陷迫综合征的早期症状,并发症


腘血管陷迫综合征的症状,腘血管陷迫综合征的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍腘血管陷迫综合征症状,尤其是腘血管陷迫综合征的早期症状,腘血管陷迫综合征有什么表现?得了腘血管陷迫综合征会怎样?以及腘血管陷迫综合征有哪些并发病症 , 腘血管陷迫综合征还会引起哪些疾病等方面内容 。……
腘血管陷迫综合征常见症状:
间歇性跛行、肌肉萎缩、收缩期杂音、皮肤苍白
一、症状
1.间歇性跛行 多数病人从间歇性跛行开始 , 但跛行出现的方式并不完全一致 。初期,多在快步行走或跑跳中,小腿有麻木、无力和痉挛性疼痛,被迫停步后症状消失 。但在缓步行走时没有症状 。这可能与腓肠肌收缩时承受的压力有关 。与此相反,少数患者在急行时没有症状,而在慢步行走才有间歇性跛行 。这些患者在静止情况下没有缺血表现 。一旦动脉阻塞,就会出现缺血性间歇性跛行和其他缺血性表现 。
Iwai曾描述2例患者步行姿态呈足内翻(pigeontoed),因为这种步态可以减少腓肠肌内侧头的收缩程度 。
2.肢体缺血 据统计约有1/3患者起病比较急 , 但多数患者的病程可持续数月或数年,或更久 。在动脉阻塞后,患肢就出现畏寒、皮色苍白和肌肉萎缩等典型的缺血表现 。有作者指出 , 患者处于某种特殊姿势时,会发生患肢麻木或皮肤苍白等现象,而改变姿势后这些症状均可消失 。据日本的文献报道 , 本征的发生与坐位姿势习惯有关,由于日本人习惯屈膝端坐,膝关节屈曲呈锐角,极易压迫腘动脉 。这种坐位姿势可诱使一些隐匿性或潜在的腘血管陷迫综合征,表现出明显的临床症状 。但多数患者的肢体缺血症状不严重 。约有10%的患者有急性和严重的缺血表现,但引起肢端溃疡、坏疽和剧烈静止痛者比较少见 。
3.双侧畸形 病变累及双下肢者约占30%,但都与血管受累的程度有关 。随着诊断技术的不断提高,有些双下肢病变患者虽无明显的临床表现,但约67%的双侧病变患者都能通过检查而明确诊断 。王嘉桔等诊治5例中,1例有双侧病变,一侧动脉闭塞,一侧无明显缺血症状,经动脉造影后发现 。如果静脉同时受到挤压,患足和小腿会出现水肿 。
【腘血管陷迫综合征的症状,腘血管陷迫综合征的早期症状,并发症】4.体检
(1)腘动脉听诊:如动脉受压严重,腘动脉听诊可闻及收缩期杂音 。由于解剖异常的因素可能存在于双下肢,对侧无症状肢体也应同时进行检查 。
(2)足背动脉扪诊:足背动脉扪诊可发现患侧搏动较弱且不对称 。63%的患者足背动脉搏动消失 , 10%减弱 , 16%仅可扪及;11%患者踝中立位时,足背动脉搏动可扪及,而足被动背屈或主动跖屈时,搏动消失 。
但需指出,个别正常人也可有足背动脉搏动减弱的现象 。如腘动脉狭窄的远侧段扩张形成腘动脉瘤,局部可出现搏动性肿块 。
(3)膝关节皮温测量:病人可有膝关节周围皮温升高,这可能与大量的侧支动脉形成和开放有关,膝关节前内侧和膝关节前外侧有时可扪及动脉搏动 。
(4)应力试验:有典型临床症状而腘动脉和足背动脉搏动可扪及者,应行应力试验,即足被动背屈或主动跖屈时,腓肠肌紧张压迫动脉使足背动脉搏动减弱 。提示,腘动脉病变可能为受压而非阻塞 。
二、诊断
1.凡从青少年开始有上述间歇性跛行、慢性和(或)急性缺血性改变者,都应该想到此征的可能 。在早期,多数患者在屈膝时末梢动脉搏动明显,伸膝时搏动减弱或消失 。用动脉示波计检查就会出现上述动脉波形变化 。用多普勒血管超声仪检查,伸膝时的音响和动脉波幅也会降低或消失 。
2.在伸膝位股动脉穿刺造影片上,会看到腘动脉走行异常和受压影像 。在动脉闭塞以后,也会显示出腘动脉向内偏移,闭塞近、远端动脉多属正常,且有比较丰富的侧支动脉 。
以上是对于腘血管陷迫综合征的症状方面内容的相关叙述,下面再看下腘血管陷迫综合征并发症 , 腘血管陷迫综合征还会引起哪些疾病呢?
腘血管陷迫综合征常见并发症:
下肢静脉血栓
一、并发病症
术后可能出现移植物血栓形成、出血、感染、下肢深静脉血栓形成等并发症 。足背动脉搏动消失提示移植物血栓形成,动脉造影可明确诊断,应重新手术治疗 。术后出血较少发生,但若存在,应在手术室无菌条件下清除血肿,彻底创面止血 。出现下肢深静脉血栓时,应作抗凝溶栓治疗 。
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