小儿食物变态反应的症状,小儿食物变态反应的早期症状,并发症


小儿食物变态反应的症状,小儿食物变态反应的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍小儿食物变态反应症状,尤其是小儿食物变态反应的早期症状,小儿食物变态反应有什么表现?得了小儿食物变态反应会怎样?以及小儿食物变态反应有哪些并发病症,小儿食物变态反应还会引起哪些疾病等方面内容 。……
小儿食物变态反应常见症状:
过敏性皮炎、疱疹、烦躁不安、腹痛
一、症状
【小儿食物变态反应的症状,小儿食物变态反应的早期症状,并发症】临床表现的严重程度,与食物中变应原性的强弱和宿主的易感性有关 。
1.IgE介导的食物变态反应 临床症状出现较快 , 可在进食后几分钟到1~2h 。有时极微量就可引起十分严重的过敏症状 。就症状出现的次序而言,最早出现的常是皮肤、黏膜症状 。呼吸道症状如哮喘出现较晚或不出现,但严重者常伴呼吸道症状,食物诱发的哮喘在婴儿比较多见 , 除吸入所致者外,一般均合并其他过敏症状 。年长儿和成人食物虽可诱发多种过敏症状包括休克在内,但诱发哮喘的不多见 。食物一般不引起变应性鼻炎,变应性鼻炎作为食物变态反应的惟一症状更是十分罕见 。
变应性嗜酸粒细胞性胃肠?。浩涮氐阄富蛐〕Ρ谟蠩OS浸润 , 常有外周血EOS增多 。EOS浸润累及胃或小肠的黏膜、肌层和(或)浆膜 。患者常表现饭后恶心和呕吐、腹痛、间歇性腹泻,幼婴有生长发育停滞 。肌层浸润导致胃和小肠变厚和僵硬,临床可出现阻塞征象 。浆膜下层浸润一般表现为EOS性腹水 。本病的致病机制不明 。其中部分患者在进食某种食物后症状加重,涉及Ⅰ型变态反应,患者十二指肠液中和血清中IgE升高,多伴特应性疾病,对多种食物和吸入物皮肤点刺试验阳性 。可继发缺铁性贫血和低白蛋白血症 。本病常累及6~18个月的婴儿 。诊断基于胃肠活检,特征性的EOS增多 。黏膜型患者常有特应性症状,血清总IgE升高,多种变应原皮试和RAST、呈阳性反应,外周血EOS增多,贫血等 。排除过敏食物要多达12周症状才会消失,肠组织才会恢复正常 。
婴儿肠绞痛:表现为婴儿阵发性烦躁不安,极度痛苦喊叫,腿蜷缩 , 腹膨胀,排气多 , 一般于生后2~4周发病 , 到3~4个月痊愈 。诊断依靠排除攻击排除试验 。
口腔(黏膜)变态反应综合征(oral allergy syndrome,OAS):患者在进食某种或几种水果或蔬菜几分钟后 , 口咽部如唇、舌、上腭和喉发痒和肿胀 , 少数患儿出现全身过敏症状 。多发生于花粉症患者或提示以后可能发生花粉症 。这是花粉和水果或蔬菜间出现了交叉反应性之故 。
2.非IgE(即IgM、IgG或几种抗体联合)介导的食物变态反应 Ⅱ , Ⅲ,Ⅳ型免疫病理均可涉及,但直接的证据很少,人们相信有些食物不良反应涉及非IgE的免疫机制 。涉及Ⅱ型者如牛奶诱发的血小板减少;涉及Ⅲ型和Ⅳ型者 , 如疱疹样皮炎、麸质致敏肠病、牛奶诱发肠出血、食物诱发小肠结肠炎综合征、食物诱发吸收不良综合征等 。还可引起过敏性肺炎、支气管哮喘、过敏性皮炎、接触性皮炎、过敏性紫癜等 。
食物变态反应的诊断 , 首先根据详细的病史、皮肤试验或RAST的结果判定 。如果疑为IgE介导,应排除有关食物,必要时做盲攻击,但病史中有过严重过敏反应者或诊断明确者不做 。疑为非IgE介导的食物所致胃肠道疾?。湔锒显诠セ髑昂凸セ骱笮枳龌罴欤?无条件时应做食物的排除和攻击试验 。根据病史和(或)皮肤试验疑为IgE介导的疾病或食物诱发的小肠结肠炎,应排除可疑食物1~2周 。其他胃肠变态反应疾病排除可疑食物可长达12周 。如果症状未改善,则不大可能是食物变态反应 。不能仅根据皮肤试验或RAST做出Ⅰ型食物变态反应的诊断 。许多患者据此被误诊为某种食物所致的食物变态反应,而避免了他们不该禁食的食物 。因此病史和食物的盲攻击对病因的诊断很重要 。
以上是对于小儿食物变态反应的症状方面内容的相关叙述 , 下面再看下小儿食物变态反应并发症,小儿食物变态反应还会引起哪些疾病呢?
小儿食物变态反应常见并发症:
支气管哮喘、过敏性紫癜、心律失常
一、并发病症
肠道外症状最常见的表现为血管神经性水肿和各种皮疹、湿疹 。此外尚可引起鼻炎、结膜炎、复发性口腔溃疡、支气管哮喘、过敏性紫癜、心律失常、头痛、眩晕等,甚至休克的全身反应 。婴儿期食物过敏尚有发生猝死综合征的报道,应予重视 。
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