蛛网膜下腔出血可以并发哪些疾病?


蛛网膜下腔出血可以并发哪些疾病?

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导读:1.急性梗阻性脑积水是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症,是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性……
1.急性梗阻性脑积水 是蛛网膜下腔出血的一个重要及严重的并发症 , 是指蛛网膜下腔出血后数小时至7天以内的急性或亚急性脑室扩大所致的脑积水 。脑室系统充满血液是急性脑室扩张的先决条件,使脑脊液循环通路受阻而导致颅内压急骤升高,是蛛网膜下腔出血后死亡的主要原因之一 。发生急性梗阻性脑积水 。提示预后不良 。如在早期发现双侧侧脑室扩张、腰穿压力可以不高,提示急性梗阻性脑积水,应立即行脑室引流,有时可转危为安 。
急性脑积水除了剧烈头痛、频繁呕吐、脑膜刺激征外,常有意识障碍加重等颅内高压表现 。尤其在蛛网膜下腔出血后3天内逐渐出现昏迷、瞳孔缩小、对光反射减弱或消失等病情恶化 。
2.正常颅压脑积水(normal pressure hydroencephalus,NPH) 是指患蛛网膜下腔出血后几周或几年后出现脑室扩大,是因多种原因所致的临床综合征,又称隐匿性脑积水、低压力性脑积水、交通性脑积水或脑积水性痴呆 。
【蛛网膜下腔出血可以并发哪些疾病?】正常颅压脑积水的发病机制是凡能在脑室系统以外,即在脑基底诸池或大脑凸面处阻碍脑脊液正常流向上矢状窦者,均可引起正常颅压脑积水 。正常颅压脑积水的三大主征为精神障碍、步态异常和尿失禁 。还可出现性格改变、癫痫、锥体外系症状、强握反射、吸吮反射等 。晚期双下肢发生中枢性瘫痪 。

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