【舒张期震颤是怎么回事?】
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震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘 。震颤的发生机制与杂音相同 , 系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致 。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损),其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性),最后分析其临床意义 。在一般情况下 , 震颤见于某些先天性心血管病及狭窄性瓣膜病变,而瓣膜关闭不全时 , 则较少有震颤,仅在房室瓣重度关闭不全时可触及震颤 。除右心(三尖瓣及肺动脉瓣)所产生的震颤外,震颤在深呼气后较易触及 。临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 。触诊有震颤者,多数也可听到响亮的杂音 。但是,通常触诊对低频振动较敏感,而听诊对高频振动较敏感,对于某些低音调的舒张期杂音(如二尖瓣狭窄) , 该杂音不响亮或几乎听不到,听诊不够敏感 , 但触诊时仍可见觉察到震颤 , 需引起注意 。
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