心包肿瘤的症状,心包肿瘤的早期症状,并发症


心包肿瘤的症状,心包肿瘤的早期症状,并发症

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导读:本文向您详细介绍心包肿瘤症状,尤其是心包肿瘤的早期症状,心包肿瘤有什么表现?得了心包肿瘤会怎样?以及心包肿瘤有哪些并发病症,心包肿瘤还会引起哪些疾病等方面内容 。……
心包肿瘤常见症状:
血性渗液、乏力、胸痛、端坐呼吸
一、症状
很多心包肿瘤无特征性症状与体征,或早期无症状与体征,或出现很晚,或偶尔发现,或尸检才发现等等 。心包原发性肿瘤的症状与体征可大致分为两类 。
1.心包肿瘤本身引起症状与体征
(1)嗜铬细胞瘤本身引起的高血压症状;
(2)间皮细胞瘤或肉瘤引起的心包腔内出血;
(3)恶性心包肿瘤引起的发热、乏力和胸部疼痛及闷胀不适 。
2.心包肿瘤所引起的心包压塞症状与体征
(1)干咳、气促、端坐呼吸;
(2)少数病例可闻心包摩擦音,导致心包压塞时出现类似"缩窄性心包炎"的症状与体征 。如肝肿大、颈静脉怒张、静脉压升高,脉压小、奇脉等 。
心包肿瘤的诊断有一定困难,往往在诊断其他疾病时,经仔细分析才考虑到心包肿瘤 。
1.心影轮廓异常,局部突出而不规则,或呈结节状,X线检查发现心包上的局部钙化区 。
2. 反复发作心包渗液 , 特别是血性渗液,但缺乏炎性病变的病史和症状(如结核等) 。
3.无明显原因、难以控制的心力衰竭,特别是有显著静脉压升高、肝脏肿大、腹水或持久性水肿者 , 应高度怀疑心包肿瘤 。
4.无法解释的胸痛,有脉压小、奇脉和上腔静脉阻塞现象等 。
5.CT和MRI检查可明确心包肿瘤的诊断 。
二、诊断标准
多为心包积液和心包压塞症状和体征,而原发器官恶性肿瘤的症状、体征往往重于心包肿瘤的症状和体征,因此无特征性 。有时尸检才发现心包转移性肿瘤 。
当诊断原发病性癌性病灶(如肺癌等)时,若发现心包及心脏形态异常,同时伴有心包积液和心包压塞时,应考虑心包继发性肿瘤的可能 。经心包穿刺抽出血性液体时,诊断成立 。
以上是对于心包肿瘤的症状方面内容的相关叙述,下面再看下心包肿瘤并发症,心包肿瘤还会引起哪些疾病呢?
心包肿瘤常见并发症:
胸腔积液、肺不张、心包积液、低血压
一、并发病症
肿瘤治疗的本身可以引起一系列的并发症,这在心包肿瘤的病例上也同样会发现 。其中包括:
1、心包肿瘤本身引起的并发症:胸腔积液;胸水:病人常表现为呼吸困难、咳嗽和胸痛 。也有的起病时无症状 。由于肺扩张受到机械性限制,致使肺容积减少而易于发生肺不张和反复感染 。典型的体征可有叩诊浊音、呼吸音减低及语颤减低 。胸疗X线检查可明确积液的存在与否 。应仔细检查有无同时存在的纵隔淋巴结肿大 。
心包积液:心包积液有的可无症状,尤其发展较慢者;有些可有心前区、肋弓下和上腹部疼痛或有静脉怒张、低血压 。心包填塞的典型症状为静脉怒张、心音低远和奇脉 。查体可出现心界扩大、颈静脉充血、肝肿大、静脉压升高及Ewart症 。胸片和胸透均有助于诊断 。心电图上有低电压及广泛的改变 。心动超声图测及2个回波可资确诊 。
2、心包肿瘤治疗手段引起的并发症:抗肿瘤药物引起的并发症,放射治疗引起的并发症,免疫治疗的并发症,手术治疗的并发症;3、心包肿瘤治疗中的并发症:感染 。随着肿瘤治疗学的发展,感染已成为癌症病人最常见的合并症和主要死亡原因 。这与肿瘤病人存在一系列感染易感因素不无关系:机体免疫缺陷、屏障防御破坏、粒细胞减少及肿瘤本身引起水肿、糜烂、溃疡、坏死、压迫和梗阻均有利于感染的发生 。
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