3 慢性风湿性心脏病 _生活经验

【3 慢性风湿性心脏病】

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共治疗174例。按上述或类似上述标准评分，显效63例(36.2％)，有效93例(53.4％)，无效(包括死亡)18例(10.4％) ，总有效率为89.6％[1～4] 。发现疗效明显者，X线示右上肺静脉扩张较前减轻；超声心动图示EF下降速率较前增快，左室舒张期内径缩小，PEP/LVET比值减小，cAMP增高，cGMP亦轻度升高；原皮质醇分泌增高者降低，原降低者增高[5] 。另外，用腕踝针治疗各种心脏病并发房颤，结果以风心病并发房颤的疗效为差[6] 。
耳针
(一)取穴主穴：心、神门、内分泌、皮质下。
配穴：肾上腺、小肠、风湿线、交感。
风湿线位置：位于耳舟中，自锁骨穴至肘穴间连线，本穴呈线状。
(二)治法每次取2～3主穴，1～2个配穴。开始可以针刺为主，体质强者针双侧，体质差者针单侧，并接通电针仪，以密波刺激，开始刺激强度宜轻，以后逐渐加强，时间为45分钟左右，随症情好转，延长留针时间。当病情趋向稳定，可用磁珠(380高斯)贴敷配合针刺，即一耳针刺，取针后在另一耳贴敷磁珠。方法为将磁珠先置于0.7×0.7厘米见方之小方块胶布中，于所选穴位测得敏感点后贴上，并作按压。值得一提的是，对本组处方中主穴心穴的位置，有不同意见，有认为在原心穴之偏内上或偏内下部位，有认为在耳甲腔最凹处[7] ，须作仔细测定。耳针在心衰期间或治疗初期可每日1次，待症状改善后，可改为隔日1次或每周2次。穴位据症情变化而更换，以3个月为一疗程，停针7天，再作下一疗程。

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