2 急性心肌梗塞 _生活经验

【2 急性心肌梗塞】

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(二)治法双侧内关每次必用，配穴二组交替，在内关效不明显时配用，或者同用。将针刺入内关后，快速提插捻转，频率每分钟120次左右，运针2分钟，留针15分钟刺激不宜过强，务使针感向前胸传导；亦可以上法快速捻转得气后，留针10分钟，再次捻针，至针感最强时出针。余穴亦用中强刺激，留针20分钟。留针期间，宜间断运针。
(三)疗效评价综合四篇文章，共观察80例，针刺后，有报道14例患者之胸痛缓解率达100％；ΣST的幅度亦明显降低[3，4]，这有利于降低心肌氧耗及缩小梗塞面积和防止严重并发症的发生。另有50例，针剌后40分钟胸痛完全缓解8例、基本缓解21例。较对照组（仅用西药治疗）明显为优（P< 0.005)[7] 。还发现，针刺使极大多数病人cAMP含量下降，而cGMP含量上升，对促使心肌梗塞病人恢复及改善其预后，有一定作用[1，3 ， 4] 。
体针(之二）
(一)取穴主穴：分2组。1、巨阙、心平、足三里；2、膻中、内关、三阴交。
(二)治法每次取一组主穴，二组交替。针刺得气症用中强刺激，留针20分钟，每日1次，12次为一疗程，疗程间隔1～2日，再针第二疗程。
(三)疗效评价以上法治疗45例，左心功能有较显著改善及微循环改善者36例，部分患者的血液流变学有明显改善，环核苷酸中cGMP有显著的提高[5] 。
体针(之三）
(一)取穴主穴：内关。
配穴：室性心律失常加三阴交、神门；慢速型心律失常加三阴交、人中、郄门；快速型心律失常加膻中、极泉、大陵。

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