治疗颞下颌关节脱位


治疗颞下颌关节脱位

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导读:颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位 。可以发生在单侧 , 亦可发生在双侧 。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位 。……
颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位 。可以发生在单侧 , 亦可发生在双侧 。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位 。
治疗原则是尽早手法复位,并限制下颌活动两周左右 。
手法复位的操作方法:病员低位端坐,头靠椅背或墙壁,下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节 。术者站于前方,双手拇指(可包以纱布)向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上,其余手指握住下颌体部 。复位时嘱病员放松肌肉,术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压,余指将颏部稍向上抬 。当髁状突下降至低于关节结节平面时 , 顺势将下颌骨向后推动,髁状突即可滑回关节凹面复位 。复位后立即用头颌绷带固定,限制张口活动两周左右 。
颞颌关节前脱位的复位手法
【治疗颞下颌关节脱位】复位前应注意消除病员紧张情绪 。有时可按摩颞肌及咬肌,或用1-2%普鲁卡因作颞下三叉神经或关节周围封闭,以助复位 。陈旧性脱位 , 必要时需在全麻下复位,甚至手术切开复位 。

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