手术治疗假关节要点 _生活经验

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导读：锁骨先天性畸形少见，而锁骨假关节则更加罕见。假关节形成多见于右锁骨中三分之一，肩峰段常因上肢重力作用向前下移位，胸骨侧锁骨端膨大。……
Owen、Gilson 和Carroll 认为先天性锁骨假关节的最佳治疗年龄在3～4岁，但Tachdjian提倡1岁即可手术治疗。手术包括假关节切除、内固定及自体髂骨植骨术。
手术要点：
1.切口沿锁骨上皮肤皱折处做4～6厘米长弧形切口。
2.切除假关节骨膜下剥离锁骨并显露假关节，切除假关节部位的软组织、软骨及硬化骨组织，直到正常骨组织为止。
3.内固定及植骨用一枚螺纹针做髓内固定，然后取自体髂骨碎片植入锁骨缺损处。
【手术治疗假关节要点】4.术后Velpeau石膏固定，每3周更换石膏1次，固定8～10周后开始肩关节活动锻炼，植入骨片愈合后可拔除螺纹针。

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