急性感染性多发性神经根炎

【急性感染性多发性神经根炎】

急性感染性多发性神经根炎

文章插图
【概述】
急性感染性多发性神经根炎,系感染所致的全身性多数周围神经的对称损害 。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围性感觉障碍 。脑脊液中常有蛋白增高而细胞数正常 。严重者可有发音嘶哑、构音障碍、吞咽困难,甚至引起呼吸困难等危急症状 。
针灸治疗本病 , 虽已编入教材之中,但五、六十乃至七十年代有关报道甚为鲜见 。近些年来,临床资料才逐渐增多 。从目前的情况看,无论应用针刺、电针、穴位注射或粗针等,都需要配合中西医疗法 , 尤其在重型病人中,更是这样 。以针灸为主综合治疗本病 , 疗效已有所提高,有效率在95%以上 。有单位曾将针刺加穴位注射组和非针组(静滴或肌注与穴位注射相同药物)作对照,在其他用药和一切措施完全相同的情况下,前者疗效极显著 , 优于后者[1] 。
【治疗】
体针加穴位注射
(一)取穴:主穴:大椎、华佗夹脊(胸2~骶4)、肩髃、曲池、合谷、髀关、阳陵泉、绝骨、环跳、肩贞、外关 。
配穴:全身虚弱或躯干瘫痪选加肝俞、脾俞、肾俞、命门,面瘫选加地仓、颊车、攒竹,呼吸肌或吞咽肌瘫痪选加廉泉、人迎、膈俞、膻中、哑门,尿失禁或尿潴留选加气海、关元、肾俞、三阴交 。
(二)治法:药液:三磷酸腺苷、辅酶A、维生素B1、维生素B12、加兰他敏 。上述药物各一支,临时混合后进行注射 。
操作:主穴为主,据症酌加配穴 , 每次选8~10穴 。一半穴位作针刺用,一半行穴位注射 。针刺手法以提插捻转泻法为主 , 尿失禁用补法 。每穴均先快速持续运针100次左右 。兴奋性高者 , 刺激宜弱 , 兴奋性低者,刺激宜强 。幼儿不留针,余均留针20~30分钟 。选择瘫痪较明显肌群附近的穴位以电针刺激,用锯齿波,频率150次/分 , 强度中等 , 时间同上 。

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